【摘 要】
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目的 探讨脊柱骨髓瘤的手术治疗及指征。方法 回顾性分析 1 9例脊柱骨髓瘤患者的手术治疗结果 ,其中男 1 3例 ,女 6例 ,年龄 31～ 52岁 ,平均 45 .1岁。所有患者术前均主诉严
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科,中国医学
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目的 探讨脊柱骨髓瘤的手术治疗及指征。方法 回顾性分析 1 9例脊柱骨髓瘤患者的手术治疗结果 ,其中男 1 3例 ,女 6例 ,年龄 31～ 52岁 ,平均 45 .1岁。所有患者术前均主诉严重的腰背痛 ,其中合并脊髓功能损害 9例 ,根据Frankel分级 ,FrankelB 5例 ,FrankelC 3例 ,FrankelD 1例。术前明确诊断 1 4例 ,术后病理证实诊断 5例。单纯后路内固定 7例 (其中使用CD 3例 ,使用Luque 2例 ,使用Luque环 1例 ,使用TSRH 1例 ) ,其中 2例系因外院后路减压后效果不佳而转入我院 ,再次行后路减压CD内固定。椎体次全切除植骨、zplate钢板固定 1例 ,人工椎体置换 5例 ,前路钢板骨水泥固定5例 ,前路肿瘤切除钢板骨水泥内固定、后路Luque内固定融合 1例。结果 除 1例随访为 6月 ,余患者均随访 1年以上 ,1年后失访 4例。 1例随诊 8年仍存活 ,余患者存活 1 6～ 48个月 ,平均存活为 2 6 .5个月。住院期间除 1例术后出现肠道菌群失调外 ,术中、术后均无手术相关并发症的发生。根据主观症状及对止痛药的依赖 ,术后患者的疼痛均得到明显的缓解 ,截瘫症状亦得到明显改善 ;术后FrankelC 1例 ,FrankelD 4例FrankelE 4例。结论 手术可使患者症状快速而持久地得到缓解 ,但应结合应用其他的辅助治疗 ,如放疗、化疗或免疫治疗 ,方能?
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