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摘要：目的：探讨针对腹腔镜胆囊切除术（LC），对比顺行切除法与逆行切除法二者的不同点，确定最佳手术方式，降低对患者进行手术的风险，提高患者的临床治疗效果。方法：选取我院2008年12月—2012年12月腹腔镜胆囊切除术患者118例，通过随机数表法将118例LC患者随机分成观察组（72例 顺行切除）与对照组（46例 逆行切除），对比两组患者选择手术方式的依据，患者在手术过程中的出血量、对患者进行手术的时间、患者在手术后出现并发症的情况以及患者的住院时间等。结果：两组患者手术的平均时间：顺行切除法（15.6±7.3）min，逆行切除法（20.2±7.9）min，对比手术时间发现，存在明显差异（P<0.05）。对比两组患者在手术过程中的出血量，顺行切除法明显少于逆行切除法（P<0.05）。在患者的住院时间方面，两组患者没有明显差异（P>0.05）。结论：针对体内胆囊三角解剖结构不能够清晰见到或者疾病出现变异的患者，逆行切除为首选方法，针对LC患者，选择正确的手术方法能够有效将患者进行手术的难度降低，降低患者术后出现并发症的概率。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；顺行切除法；逆行切除法
LC手术具有非常多的优点，对患者造成的创伤小，患者在手术过程中出血量少并且在完成手术后恢复时间非常短。在对患者进行手术的过程中，合理的选择具体的操作方法对患者的手术难度以及患者在完成手术后出现并发症的情况都具有一定的影响。本文主要针对我院2008年12月—2012年12月LC患者118例，对比采用顺行与逆行切除法完成手术后的临床效果表现，有效提高对患者进行手术过程中的安全性，降低患者出现并发症的概率【1】，现将具体的临床研究报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2008年12月—2012年12月118例LC患者。其中男60例，女58例；患者最小年龄为19岁，患者最大年龄为79岁，患者平均年龄为（49.9±5.6）岁；将患有高血压以及患有冠心病的患者全部进行排除。通过随机数表法将118
例LC患者随机分成观察组（72例 顺行切除）与对照组（46例 逆行切除），在准备对患者进行手术之前，均对患者体内的肝、脾、肾等器官进行超声诊断。观察组与对照组患者在年龄、性别等一般资料无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
选择四孔法进行手术的患者98例，在此类LC患者中，选择顺行切除法的患者72例，选择逆行切除法的患者26例。选择三孔法进行手术的患者20例，在此类LC患者中，选择顺行切除法的患者20例，无选择逆行切除法的患者。对手术的复杂程度进行评估，观察患者胆总管以及患者胆囊动脉有无出现变异，最终有效确定合理的手术方法（顺行切除法/逆行切除法）。患者在完成手术后对其进行B超复查。其中采用顺行切除法进行手术的患者：首先对患者的胆总管以及胆囊管进行有效分离，之后实施胆囊管结扎以及胆囊动脉结扎，完成后将胆囊床进行剥离。采用逆行切除法进行手术的患者：首先将胆囊床进行剥离，之后对患者进行胆囊管的结扎以及胆囊动脉的结扎【2】。
1.3 统计学方法
在进行本次实验的研究过程中，主要利用统计学软件SPSS15.0对数据进行详细统计并分析，利用t检验表示计量资料，利用卡方检验表示计数资料，以P>0.05为不存在差异，无统计学意义【3】。
3、结果
对比观察组患者与对照组患者的诸多指标，发现存在显著差异（P<0.05）。具體情况可。
3、讨论
LC属于微创的一种手术方法，患者完成治疗后在临床上表现了显著的治疗效果，其发展前景较为可观。对于此种手术方法，并没有较大的难度，可是如果不能有效控制，在完成手术后出现的并发症仍然会对患者构成一定的威胁。本文主要研究LC手术中顺行切除法同逆行切除法二者的临床治疗效果，前者主要适用于能够清晰见到解剖结构并且能够有效暴露的患者，采用此种方法对患者进行手术，患者在手术过程中的出血量较少，对患者进行手术的时间短。而对于逆行切除法主要适用于不能够清晰见到解剖结构以及解剖结构发生变异的患者，患者在手术过程中的出血量较大，并且手术的时间相对较长，但是能够避免对患者的胆总管造成伤害。所以针对手术难度较小的患者，首选的手术方法为顺行切除法，能够有效减少患者在手术过程中的出血量，并且有效缩短对患者进行手术的时间。但是对于手术较为复杂并且不能清晰见到胆总管的患者，主要选择逆行切除法对患者进行手术，能够有效避免对患者的胆总管造成损害【4】。
在本次的研究中，顺行切除法凸显了较大的优势，但是在实际应用过程中，应该根据患者的具体情况选择合适方法，有效降低患者手术过程中存在的风险，降低患者术后出现并发症的概率【5】。
参考文献：
[1]谈世林.小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果[J].中国保健营养，2012，11（30）：105-109.
[2]熊红点.腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术临床疗效对比分析[J].中国医药科学，2013，7（25）：99-100.
[3]李青云.腹腔镜下逆行和次全胆囊切除对复杂胆囊病例的治疗效果比较[J].中国医药指南，2012，11（10）：201-202.
[4]邹正东.腹腔镜胆囊切除术顺行切除与逆行切除的比较与体会[J].中国医药指南，2013，3（30）：57-59.
[5]徐晓峰.腹腔镜下胆囊切除术临床应用效果的分析[J].中国医药指南，2013，8（20）：17-19.
关键词：腹腔镜胆囊切除术；顺行切除法；逆行切除法
LC手术具有非常多的优点，对患者造成的创伤小，患者在手术过程中出血量少并且在完成手术后恢复时间非常短。在对患者进行手术的过程中，合理的选择具体的操作方法对患者的手术难度以及患者在完成手术后出现并发症的情况都具有一定的影响。本文主要针对我院2008年12月—2012年12月LC患者118例，对比采用顺行与逆行切除法完成手术后的临床效果表现，有效提高对患者进行手术过程中的安全性，降低患者出现并发症的概率【1】，现将具体的临床研究报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2008年12月—2012年12月118例LC患者。其中男60例，女58例；患者最小年龄为19岁，患者最大年龄为79岁，患者平均年龄为（49.9±5.6）岁；将患有高血压以及患有冠心病的患者全部进行排除。通过随机数表法将118
例LC患者随机分成观察组（72例 顺行切除）与对照组（46例 逆行切除），在准备对患者进行手术之前，均对患者体内的肝、脾、肾等器官进行超声诊断。观察组与对照组患者在年龄、性别等一般资料无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
选择四孔法进行手术的患者98例，在此类LC患者中，选择顺行切除法的患者72例，选择逆行切除法的患者26例。选择三孔法进行手术的患者20例，在此类LC患者中，选择顺行切除法的患者20例，无选择逆行切除法的患者。对手术的复杂程度进行评估，观察患者胆总管以及患者胆囊动脉有无出现变异，最终有效确定合理的手术方法（顺行切除法/逆行切除法）。患者在完成手术后对其进行B超复查。其中采用顺行切除法进行手术的患者：首先对患者的胆总管以及胆囊管进行有效分离，之后实施胆囊管结扎以及胆囊动脉结扎，完成后将胆囊床进行剥离。采用逆行切除法进行手术的患者：首先将胆囊床进行剥离，之后对患者进行胆囊管的结扎以及胆囊动脉的结扎【2】。
1.3 统计学方法
在进行本次实验的研究过程中，主要利用统计学软件SPSS15.0对数据进行详细统计并分析，利用t检验表示计量资料，利用卡方检验表示计数资料，以P>0.05为不存在差异，无统计学意义【3】。
3、结果
对比观察组患者与对照组患者的诸多指标，发现存在显著差异（P<0.05）。具體情况可。
3、讨论
LC属于微创的一种手术方法，患者完成治疗后在临床上表现了显著的治疗效果，其发展前景较为可观。对于此种手术方法，并没有较大的难度，可是如果不能有效控制，在完成手术后出现的并发症仍然会对患者构成一定的威胁。本文主要研究LC手术中顺行切除法同逆行切除法二者的临床治疗效果，前者主要适用于能够清晰见到解剖结构并且能够有效暴露的患者，采用此种方法对患者进行手术，患者在手术过程中的出血量较少，对患者进行手术的时间短。而对于逆行切除法主要适用于不能够清晰见到解剖结构以及解剖结构发生变异的患者，患者在手术过程中的出血量较大，并且手术的时间相对较长，但是能够避免对患者的胆总管造成伤害。所以针对手术难度较小的患者，首选的手术方法为顺行切除法，能够有效减少患者在手术过程中的出血量，并且有效缩短对患者进行手术的时间。但是对于手术较为复杂并且不能清晰见到胆总管的患者，主要选择逆行切除法对患者进行手术，能够有效避免对患者的胆总管造成损害【4】。
在本次的研究中，顺行切除法凸显了较大的优势，但是在实际应用过程中，应该根据患者的具体情况选择合适方法，有效降低患者手术过程中存在的风险，降低患者术后出现并发症的概率【5】。
参考文献：
[1]谈世林.小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果[J].中国保健营养，2012，11（30）：105-109.
[2]熊红点.腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术临床疗效对比分析[J].中国医药科学，2013，7（25）：99-100.
[3]李青云.腹腔镜下逆行和次全胆囊切除对复杂胆囊病例的治疗效果比较[J].中国医药指南，2012，11（10）：201-202.
[4]邹正东.腹腔镜胆囊切除术顺行切除与逆行切除的比较与体会[J].中国医药指南，2013，3（30）：57-59.
[5]徐晓峰.腹腔镜下胆囊切除术临床应用效果的分析[J].中国医药指南，2013，8（20）：17-19.