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摘 要：目的 评价消毒供应中心运用细节护理干预的效果。方法 从内蒙古自治区人民医院选取2019年1月～2020年12月期间消毒供应中心工作者78例为调研对象，取2019年1月～2019年12月期间未实施细节护理干预的39例工作者为对照组，2020年1月～2020年12月实施细节护理干预的39例工作者为观察组，观察细节护理干预应用效果。结果 观察组（实施细节护理干预后）的灭菌物品合格率明显高于对照组（未实施细节护理）（P<0.05）;两组环境管理、包装质量、器械拆装质量、清洗流程、清洗质量等各项工作质量分值对比，观察组均高于对照组（P<0.05）。结论 消毒供应中心运用细节护理干预有助于提高灭菌物品合格率及环境管理、包装质量、器械拆装质量等工作质量评分，适用于临床应用。
关键词：细节护理干预;消毒供应中心;灭菌物品合格率
中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-7-0120-03
消毒供应中心（CSSD）为医院内各种无菌物品供应单位，医疗器材清洗、包装、消毒灭菌及供应等为CSSD日常工作职责[1]。消毒不彻底将导致医院感染发生，物品供应不足会对诊疗产生影响[2]。因此消毒供应中心在医院日常工作中占据重要地位，对管理人员技术性、操作性、科学性等多方面具有较高要求，与医疗卫生服务质量具有密切联系。与此同时消毒供应中心工作人员工作质量的好坏与医护工作者生命健康安全、科室能不能够正常运转具有重要作用，所以良好的管理模式对提高消毒供应中心工作质量具有积极作用。本研究选取2019年1月～2020年12月期间消毒供应中心工作者78例为调研对象展开实验分析，探究细节护理干预措施对消毒供应中心工作质量的影响，详细内容如下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从内蒙古自治区人民医院选取2019年1月～2020年12月期间消毒供应中心工作者78例作为研究对象，取2019年1月～2019年12月期间未实施细节护理干预的39例工作者为对照组，2020年1月～2020年12月实施细节护理干预的39例工作者为观察组。对照组男37例、女2例;年龄范围22～42岁，平均年龄（27.72±4.95）岁。观察组男36例、女3例;年龄范围21～43岁，平均年龄（28.75±4.98）岁。两组患者年龄、性别对比无统计学差异（P>0.05），可进行试验对比。本试验经医院伦理委员会批准同意。
1.2 纳排标准
纳入标准：自愿参加试验，愿意在试验过程中积极合作，签署知情同意书。
排除标准：拒绝试验。
1.3 方法
对照组未实施细节护理干预，沿用以往管理方式进行工作，按照医院标准进行消毒供应中心工作，每半年或一年进行一次培训，每年对消毒供应中心工作情况进行检测并做年度总结。
观察组实施细节护理干预，具体包括：①建立小组。综合评价医院消毒供应中心情况，建立质控小组。對工作过程中较常见到的问题，展开小组讨论。定期组织有关消毒供应中心制度、应急预案、细节等方面的培训，定期考核，提高小组成员综合素质。②规范灭菌流程。护理工作者需规范回收医疗器具、器械等，遵守回收、清洗、包装、灭菌、发放等操作流程要求。回收：先清洗、消毒后回收敷料、物品等，做好特殊类污染物品标记，根据病原菌种类选取消毒剂，测定消毒液浸泡浓度。清洗：先回收后遵循无菌操作流程进行清洗，物品表面洗涤剂、污垢等需清洗干净，一直到冲洗液pH恢复中性。包装：佩戴好口罩、手套、无菌帽等，穿好无菌衣，做好消毒工作台清洁工作及地面清洁工作。在专用包装操作间进行包装全部操作，包装结束后做好登记工作，送消毒灭菌室。灭菌：严格遵照流程要求对物品、器械等进行消毒，做好灭菌参数记录，灭菌结束后需仔细核对、检查灭菌物品使用期限，确保物品在灭菌过程中未受损、无异味后存于无菌室。发放：检查存储物品是否有发生污染，确认后发放，记录发放时间，避免错发、漏发等差错发生。
1.4 临床评价
①两组经过护理干预后，均抽查500件灭菌物品，统计灭菌物品合格率。参照卫健委发布的《医疗消毒供应中心基本标准》《医疗消毒供应中心管理规范》等权威指南并结合医院相关管理条例确定，根据不同物品对应的灭菌质量标准进行评估，记录灭菌物品合格率。②对比两组工作质量评分：从环境管理、包装质量、器械拆装质量、清洗流程、清洗质量等方面进行评价，各项满分10分，得分与工作质量呈正比。
1.5 统计学处理
将本研究获取的数据录入到SPSS22.0软件分析，计量资料对比采用t检验，以（x±s）表示，计数资料对比采用χ2检验，以[n（%）]表示，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 灭菌物品合格率
观察组（实施细节护理干预后）的灭菌物品合格件数为485件，合格率97.00%;对照组（未实施细节护理）合格件数465件，合格率为93.00%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.421 ，P =0.004）。
2.2 两组工作质量评分对比
两组环境管理、包装质量、器械拆装质量、清洗流程、清洗质量等各项工作质量分值对比，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
随着社会经济的快速发展，医疗服务水平的提高，消毒供应中心逐渐受到卫生部门各级领导的广泛关注。医院感染逐渐成为严重的公共卫生问题，同时也是评估医院管理质量的关键[3]。消毒供应中心为医院无菌物品供应部门，承担着医院所有再生医疗器械、物品的清洗、消毒及灭菌工作，为保证医疗护理质量的关键环节，在控制医院感染中具有重要作用[4]。使用合适的管理方式对提高医院消毒供应中心管理质量、工作效果具有积极作用。 本研究结果显示，观察组（实施细节护理干预后）的灭菌物品合格率明显高于对照组（未实施细节护理）合格率，差异有统计学意义（P<0.05），提示消毒供应中心应用细节护理干预有利于提高灭菌物品合格率。细节护理干预需在护理过程中对不同环节细节予以对应干预措施，使护理内涵得到深化，并可为患者提供更优质、高效的护理服务[5-6]。两组环境管理、包装质量、器械拆装质量、清洗流程、清洗质量等各项工作质量分值对比，观察组均高于对照组，说明应用细节护理干预可规范化、科学化消毒供应中心工作环节，提高整体工作人员工作效率，使消毒供应中心配送给医院各科室的医疗器械具有良好质量。
金南顺、王凌[7]等对不同研究阶段展开分析，探究细节护理干预对消毒供应中心的临床应用价值。将未开展细节护理阶段设置为对照组，已开展细节护理阶段定为研究组，指出研究组工作差错率低于对照组，供给及时、回收及时、打包质量及服务态度等满意度均较对照组更高。消毒供应中心应用细节护理干预有利于提高工作质量、灭菌物品合格率，具有较高临床价值，与本研究结果一致。本研究中还发现将细节护理干预应用于消毒供应中心有利于改善供应室内不同区域、环节缺陷，可有效避免交叉感染，有益于明确护理目的。
综上所述，消毒供应中心运用细节护理干预有助于提高灭菌物品合格率及环境管理、包装质量、器械拆装质量等工作质量评分，适用于临床应用。
参考文献
[1]陈梦菁.细节护理干预对消毒供应中心物品清洗及包装标识合格率影响[J]. 中国卫生产业，2019，16（23）：153-154.
[2]宋丽华，刘洋.细节护理对消毒供应室降低工作差错率和提高科室对灭菌消毒服务满意度评价分析[J].中国保健营养，2018，28（4）：329-330.
[3]方文珍.细节护理对提高消毒供应中心工作质量及灭菌消毒滿意度的效果探究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（75）：357，359.
[4]陈侃，熊江.细节护理干预对消毒供应中心灭菌消毒效果的影响观察[J].基层医学论坛，2019，23（21）：3079-3080.
[5]陆海燕.细节护理干预对消毒供应中心灭菌消毒效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（5）：145，147.
[6]邱亚玮.细节护理对提高消毒供应中心工作质量及灭菌消毒满意度的效果评价[J].当代护士（下旬刊），2019，26（4）：171-173.
[7]金南顺，王凌，管亚静， 等.探讨细节护理对消毒供应中心降低工作差错率和提高科室对灭菌消毒服务满意度评价[J].糖尿病天地，2019，16（5）：250.
关键词：细节护理干预;消毒供应中心;灭菌物品合格率
中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-7-0120-03
消毒供应中心（CSSD）为医院内各种无菌物品供应单位，医疗器材清洗、包装、消毒灭菌及供应等为CSSD日常工作职责[1]。消毒不彻底将导致医院感染发生，物品供应不足会对诊疗产生影响[2]。因此消毒供应中心在医院日常工作中占据重要地位，对管理人员技术性、操作性、科学性等多方面具有较高要求，与医疗卫生服务质量具有密切联系。与此同时消毒供应中心工作人员工作质量的好坏与医护工作者生命健康安全、科室能不能够正常运转具有重要作用，所以良好的管理模式对提高消毒供应中心工作质量具有积极作用。本研究选取2019年1月～2020年12月期间消毒供应中心工作者78例为调研对象展开实验分析，探究细节护理干预措施对消毒供应中心工作质量的影响，详细内容如下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从内蒙古自治区人民医院选取2019年1月～2020年12月期间消毒供应中心工作者78例作为研究对象，取2019年1月～2019年12月期间未实施细节护理干预的39例工作者为对照组，2020年1月～2020年12月实施细节护理干预的39例工作者为观察组。对照组男37例、女2例;年龄范围22～42岁，平均年龄（27.72±4.95）岁。观察组男36例、女3例;年龄范围21～43岁，平均年龄（28.75±4.98）岁。两组患者年龄、性别对比无统计学差异（P>0.05），可进行试验对比。本试验经医院伦理委员会批准同意。
1.2 纳排标准
纳入标准：自愿参加试验，愿意在试验过程中积极合作，签署知情同意书。
排除标准：拒绝试验。
1.3 方法
对照组未实施细节护理干预，沿用以往管理方式进行工作，按照医院标准进行消毒供应中心工作，每半年或一年进行一次培训，每年对消毒供应中心工作情况进行检测并做年度总结。
观察组实施细节护理干预，具体包括：①建立小组。综合评价医院消毒供应中心情况，建立质控小组。對工作过程中较常见到的问题，展开小组讨论。定期组织有关消毒供应中心制度、应急预案、细节等方面的培训，定期考核，提高小组成员综合素质。②规范灭菌流程。护理工作者需规范回收医疗器具、器械等，遵守回收、清洗、包装、灭菌、发放等操作流程要求。回收：先清洗、消毒后回收敷料、物品等，做好特殊类污染物品标记，根据病原菌种类选取消毒剂，测定消毒液浸泡浓度。清洗：先回收后遵循无菌操作流程进行清洗，物品表面洗涤剂、污垢等需清洗干净，一直到冲洗液pH恢复中性。包装：佩戴好口罩、手套、无菌帽等，穿好无菌衣，做好消毒工作台清洁工作及地面清洁工作。在专用包装操作间进行包装全部操作，包装结束后做好登记工作，送消毒灭菌室。灭菌：严格遵照流程要求对物品、器械等进行消毒，做好灭菌参数记录，灭菌结束后需仔细核对、检查灭菌物品使用期限，确保物品在灭菌过程中未受损、无异味后存于无菌室。发放：检查存储物品是否有发生污染，确认后发放，记录发放时间，避免错发、漏发等差错发生。
1.4 临床评价
①两组经过护理干预后，均抽查500件灭菌物品，统计灭菌物品合格率。参照卫健委发布的《医疗消毒供应中心基本标准》《医疗消毒供应中心管理规范》等权威指南并结合医院相关管理条例确定，根据不同物品对应的灭菌质量标准进行评估，记录灭菌物品合格率。②对比两组工作质量评分：从环境管理、包装质量、器械拆装质量、清洗流程、清洗质量等方面进行评价，各项满分10分，得分与工作质量呈正比。
1.5 统计学处理
将本研究获取的数据录入到SPSS22.0软件分析，计量资料对比采用t检验，以（x±s）表示，计数资料对比采用χ2检验，以[n（%）]表示，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 灭菌物品合格率
观察组（实施细节护理干预后）的灭菌物品合格件数为485件，合格率97.00%;对照组（未实施细节护理）合格件数465件，合格率为93.00%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.421 ，P =0.004）。
2.2 两组工作质量评分对比
两组环境管理、包装质量、器械拆装质量、清洗流程、清洗质量等各项工作质量分值对比，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
随着社会经济的快速发展，医疗服务水平的提高，消毒供应中心逐渐受到卫生部门各级领导的广泛关注。医院感染逐渐成为严重的公共卫生问题，同时也是评估医院管理质量的关键[3]。消毒供应中心为医院无菌物品供应部门，承担着医院所有再生医疗器械、物品的清洗、消毒及灭菌工作，为保证医疗护理质量的关键环节，在控制医院感染中具有重要作用[4]。使用合适的管理方式对提高医院消毒供应中心管理质量、工作效果具有积极作用。 本研究结果显示，观察组（实施细节护理干预后）的灭菌物品合格率明显高于对照组（未实施细节护理）合格率，差异有统计学意义（P<0.05），提示消毒供应中心应用细节护理干预有利于提高灭菌物品合格率。细节护理干预需在护理过程中对不同环节细节予以对应干预措施，使护理内涵得到深化，并可为患者提供更优质、高效的护理服务[5-6]。两组环境管理、包装质量、器械拆装质量、清洗流程、清洗质量等各项工作质量分值对比，观察组均高于对照组，说明应用细节护理干预可规范化、科学化消毒供应中心工作环节，提高整体工作人员工作效率，使消毒供应中心配送给医院各科室的医疗器械具有良好质量。
金南顺、王凌[7]等对不同研究阶段展开分析，探究细节护理干预对消毒供应中心的临床应用价值。将未开展细节护理阶段设置为对照组，已开展细节护理阶段定为研究组，指出研究组工作差错率低于对照组，供给及时、回收及时、打包质量及服务态度等满意度均较对照组更高。消毒供应中心应用细节护理干预有利于提高工作质量、灭菌物品合格率，具有较高临床价值，与本研究结果一致。本研究中还发现将细节护理干预应用于消毒供应中心有利于改善供应室内不同区域、环节缺陷，可有效避免交叉感染，有益于明确护理目的。
综上所述，消毒供应中心运用细节护理干预有助于提高灭菌物品合格率及环境管理、包装质量、器械拆装质量等工作质量评分，适用于临床应用。
参考文献
[1]陈梦菁.细节护理干预对消毒供应中心物品清洗及包装标识合格率影响[J]. 中国卫生产业，2019，16（23）：153-154.
[2]宋丽华，刘洋.细节护理对消毒供应室降低工作差错率和提高科室对灭菌消毒服务满意度评价分析[J].中国保健营养，2018，28（4）：329-330.
[3]方文珍.细节护理对提高消毒供应中心工作质量及灭菌消毒滿意度的效果探究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（75）：357，359.
[4]陈侃，熊江.细节护理干预对消毒供应中心灭菌消毒效果的影响观察[J].基层医学论坛，2019，23（21）：3079-3080.
[5]陆海燕.细节护理干预对消毒供应中心灭菌消毒效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（5）：145，147.
[6]邱亚玮.细节护理对提高消毒供应中心工作质量及灭菌消毒满意度的效果评价[J].当代护士（下旬刊），2019，26（4）：171-173.
[7]金南顺，王凌，管亚静， 等.探讨细节护理对消毒供应中心降低工作差错率和提高科室对灭菌消毒服务满意度评价[J].糖尿病天地，2019，16（5）：250.