猫抓伤与巴通菌感染

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目的:研究中国南部猫抓病病例与猫的带菌状况,增强对猫抓病的认识。方法:收集拟诊为猫抓病者共13例,其淋巴结的病理组织切片重新用HE、革兰及Warthin-Starry染色,观察组织学改变及寻找巴通菌。另选外表健康的小猫10只取心血作细菌培养,查巴通菌菌血症。结果:淋巴结组织学改变呈阶段性表现,早期为反应性淋巴组织炎性增生及小血管增生,以后形成非干酪性结核样肉芽肿,其中央逐渐形成圆形微脓肿或星形脓肿。查出革兰染色阴性,Warthin-Starry染色阳性多形杆菌9例。10只小猫有4只培养出同样多形杆菌,符合巴通菌。结论:猫抓病实际并不罕见。不重视猫抓病是误诊主要因素,例如检查淋巴结肿大不问猫接触史,不查巴通菌及其抗体等。
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