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目的 观察中药辨证分层换药治疗顽固性疮疡的临床疗效。方法 将接受换药治疗的141例疮疡患者随机分为三组。A组（47例,60处疮面）采用西药换药，B组（45例，60处疮面）采用中药常规换药。C组（49例,60处疮面）采用中药辨证分层换药。比较三组疮疡疮面的愈合过程，疮面面积的变化，疮面脓液中溶茼酶含量及疗效。结果 C组疮面愈合时间显著短于A、B组，疮面脓液中溶菌酶含量显著高于A、B组（均P〈0．05）。疮面治疗2～4周，C组疮面面积显著小于A、B组（均P〈0.05）。三组总有效率分别为81．67％、83．3