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病人：女性，32岁，因车祸致腹部外伤18h入院。体检；T37．8℃，R22次／min，P84次／min，BP110／65mmHg。心、肺检查无异常。腹平软，未见肠型及蠕动波。肝、脾未触及。全腹多处明显压痛、反跳痛，明显腹肌紧张，以右上腹及下腹部明显。肝浊音界消失，移动性浊音（＋），肝区轻叩痛，肾区无叩痛。肠鸣音消失，未闻金属音及气过水声。实验室检查：WBC13．5×10^9／L，N0．85。诊断性腹腔穿刺抽出淡血性液。B型超声提示：肝挫伤征象，腹腔中等量积液。