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病人:女性,32岁,因车祸致腹部外伤18h入院。体检;T37.8℃,R22次/min,P84次/min,BP110/65mmHg。心、肺检查无异常。腹平软,未见肠型及蠕动波。肝、脾未触及。全腹多处明显压痛、反跳痛,明显腹肌紧张,以右上腹及下腹部明显。肝浊音界消失,移动性浊音(+),肝区轻叩痛,肾区无叩痛。肠鸣音消失,未闻金属音及气过水声。实验室检查:WBC13.5×10^9/L,N0.85。诊断性腹腔穿刺抽出淡血性液。B型超声提示:肝挫伤征象,腹腔中等量积液。