三种不同入路方式在全髋关节置换术中的应用

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全髋关节置换术作为一种治疗髋关节终末期疾病的有效治疗措施,根据其入路方式的不同可分为前外侧入路、外侧入路、后外侧入路以及直接前路入路方式等[1].不同的入路方式均具有其优缺点,其中后外侧入路(后外侧)方式因其具有简单易学和操作简单等特点而被广泛应用于髋关节周围手术操作中.而且随着医学技术的发展和临床实践的经验,后外侧入路(后外侧)方式也经过了多次的改进,但其在临床手术过程中仍会出现切断上孖肌、下孖肌以及闭孔内肌等现象[2].直接前入路(前侧入路)方式是由Heuter和Smith-Peterson入路方式改良得到的.直接前入路方式不仅可以保护髋周肌肉软组织,减少术中及术后并发症的发生,还可维持髋关节的动态稳定性[3].同时有研究者指出,直接前入路方式的手术技术还不成熟且在术后功能恢复方面并没有显著的优势.直接外侧入路(外侧入路) 通过拉开外展肌群,可清楚的显露髋臼,切除部分或全部外展肌肉.本文对直接前入路(前侧入路)、直接外侧入路(外侧入路)和后侧入路(后外侧)三种手术的适应禁忌症,各自的优缺点以及不同入路方式研究现状进行概述.
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