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患者 男,71岁.于10 d前无明显诱因开始出现右上腹、中腹疼痛,呈阵发性绞痛,向右肩部及后背放散,伴恶心、呕吐,无发热、腹胀、黄疸.门诊给予抗炎等治疗,疼痛缓解后收入我院.体检:体温36.8℃,血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) .神志清,腹部外形平坦,腹软,剑突下及右肋缘下可触及一约15 cm×5 cm大小肿物,质韧、边缘清,有轻压痛,脾肋下未触及,右上、中腹压痛,无反跳痛、肌紧张,urphy征(+),肝区叩击痛(+).血常规:白细胞10.2×109/L,中性粒细胞0.85。