探讨颈椎椎弓根与受压脊髓间的关系。
方法选取2011年12月至2013年1月中国医科大学附属盛京医院收治的105例脊髓型颈椎病患者的临床资料，男性53例，女性52例，年龄29～80岁，平均53.4岁。平行于C4～C7椎体双侧椎弓根轴的横切面做MRI平扫检查，图片发送至工作站。应用PACS系统测量与椎弓根螺钉安全性有关的解剖参数，包括左侧和右侧颈椎椎弓根内侧缘到脊髓的最短距离(LH和RH)、左侧和右侧颈椎椎弓根中轴线与假定螺钉刚触及脊髓的最小夹角(LSA和RSA)。依据每个节段是否存在压迫，分为受压迫组与无压迫组。选取12例同时行颈椎MRI和颈椎三维CT检查的患者资料，对两侧椎弓根内缘间直线距离，即椎管宽度(D)进行MRI测量和CT测量。两组间数据比较采用独立样本的t检验，同一指标的两种方法测量结果的比较采用配对t检验。
结果测量结果显示，C4的LH为(7.2±1.3)mm，RH为(6.7±1.4)mm，平均(6.9±1.4)mm；C5的LH为(7.7±1.4)mm，RH为(6.7±1.4)mm，平均(7.2±1.5)mm；C6的LH为(8.2±1.5)mm，RH为(6.9±1.3)mm，平均(7.5±1.5)mm；C7的LH为(8.2±1.4)mm，RH为(7.3±2.1)mm，平均(7.7±1.8)mm；C4的LSA为34.4°±4.2°，RSA为34.4°±5.2°，平均34.4°±4.7°；C5的LSA为35.9°±5.2°，RSA为34.6°±5.4°，平均35.3°±5.3°；C6的LSA为37.4°±4.8°，RSA为34.8°±4.8°，平均36.1°±5.0°，C7的LSA为39.2°±5.8°，RSA为37.1°±5.2°，平均38.1°±5.6°。存在脊髓压迫和无压迫的节段间的LH、RH、LSA、RSA、D比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。
结论受压颈脊髓与椎弓根内侧壁之间存在安全空间，且存在个体变异，术前应根据颈椎MRI检查结果明确安全范围，强调个体化进钉，避免损伤脊髓。