【摘 要】
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患儿男,11岁.自幼家长发现眼球颤动、视力差,歪头视物,双眼逐渐向外偏斜.于当地医院就诊,以双眼屈光不正及弱视给予戴镜矫正和弱视训练治疗.目前视力逐渐提高,眼球震颤、歪头
【机 构】
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310012,浙江省杭州西湖朝聚眼科医院;内蒙古红十字会赤峰朝聚眼科医院
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患儿男,11岁.自幼家长发现眼球颤动、视力差,歪头视物,双眼逐渐向外偏斜.于当地医院就诊,以双眼屈光不正及弱视给予戴镜矫正和弱视训练治疗.目前视力逐渐提高,眼球震颤、歪头视物症状改善,没有复视.双眼向外偏斜未见好转,为求进一步诊治到我院就诊.其曾祖父及表舅自幼视力差.专科检查:右眼裸眼视力0.5,矫正-1.00DS=0.7;左眼裸眼视力0.5,不能矫正.眼压:右眼14mmHg,左眼17mmHg.头向右肩倾斜.眼位:裸眼角膜映光:-10°,不能控制正位.眼球轻度震颤,无中间带.红绿色可辨,无立体视.眼前节检查(-).双眼底检查:视盘边界清晰、色淡红,无黄斑中心凹反射,中心凹无血管区不明显(图1).OCT检查黄斑区未见明显黄斑中心凹结构,视网膜神经纤维层至外核层(包括Henle纤维层)呈连续性改变,并略隆起(图2).全视野ERG检查表现暗适应b波反应振幅降低.图形VEP表现P100波低空间频率及高空间频率潜时延迟(图3).诊断:(1)双眼黄斑中心凹发育不全;(2)交替性外斜;(3)双眼球震颤.
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