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摘要：目的 检测南宁市老年人呼吸道感染的病原体，并了解其分布特征。方法 以2013.1.1.～2014.1.1.之间发生呼吸道感染并且行病原体检测的351例南宁市老年人为研究的对象，采集所有患者的血清标本，并进行相关病原体IgM抗体的检测。结果 经调查结果显示，351例呼吸道感染患者中，为单一性致病菌感染的有156例，其余均为混合性感染，所占比例为55.56%（195/351），并且以肺炎支原体和革兰阴性杆菌的阳性率最高，分别为16.52%（58/351）、14.25%（50/351）。结论 临床上老年人发生呼吸道感染的病原菌多为肺炎支原体和革兰阴性杆菌，并且以混合性感染为主，在治疗的过程中应该将以上两种病原体的检测作为重点，进而实施针对性治疗，促进老年患者的治疗和治愈。
关键词：老年人；呼吸道感染；病原体
前言
目前临床上导致呼吸道感染发生的病原体种类具有多样性，如衣原体、支原体、病毒和细菌等，对患者的生命质量和健康造成严重的影响，通常情况下唾液飞沫和空气传播是导致呼吸道感染在短时间内暴发流行的主要路径，其中老年人和婴幼儿由于自身机体的免疫力和抵抗力不足，为临床呼吸道感染多发群体[1]。基于此，为了有效的提升患者的治疗有效性，将患者呼吸道感染的病原体检出，并在此基础上实施针对性治疗具有重要的意义，这也是促进患者治疗和治愈的关键。下面我们将以351例南宁市老年人呼吸道感染患者为研究对象，对病原体的分布特征进行全面了解，进而为后期的临床治疗提供参考依据，现报道如下：
一、资料与方法
1.临床资料 以2013.1.1.～2014.1.1.之间发生呼吸道感染并且行病原体检测的351例南宁市老年人为研究的对象，其中男性患者181例，女性患者170例，患者的年龄在58～78岁之间，平均年龄为（66.3±2.1）岁，部分患者伴有不同程度的结核疾病、肺脓肿、慢性阻塞性肺炎、
支气管哮喘、支气管扩张和肺炎。
2.方法 患者入院之后进行静脉血的采集，量约为3ml，并进行离心处理，将血清获得，并测定支原体抗体和衣原体抗体；同时收集患者的清晨痰标本进行痰细菌培养。随后在对抗体采用金标法进行定性检测，当鳞状上皮细胞在10个/低以下，白细胞在25个/低以上，则说明痰标本为合格标本，以上351例患者的痰培养均合格。随后再在无菌状态下进行细菌培养，并借助全自动细菌分析仪进行鉴定[2]。
3.质控菌株 金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希氏菌。
4.统计学处理 对调查的351例呼吸道感染患者的资料借助统计学软件SPSS16.0进行处理分析，以百分率和例数表示计数资料。
二、结果
6.84
三、结论
临床上对于非典型呼吸道感染病原体检测所采用得主要方法是核酸扩增法、免疫酶测定法、直接或者是间接免疫荧光法及其病原体分离培养法。其中检测的金标准为分离培养法，但是该技术却存在诸多的不足，如早期诊断阳性率低、耗时长及其技术复杂等。然而病原体特异性IgM抗体检测则具有快速诊断的特点，并且诊断的准确性较高[3]。据相关调查显示，病毒感染是导致上呼吸道感染的主要原因。
目前随着人类生活和经济水平的提升，人口的平均年龄也越大，并且呈现老龄化的发展趋势，由于老年群体的生理代谢功能及其器官组织功能在逐渐下降，使得发生感染的几率也随之增加，同时合并性感染的几率也随之攀升，进而使得呼吸系统的疾病发生率逐渐攀升。经以上对351例老年人呼吸道感染病原体检测的调查研究显示，肺炎支原体、衣原体和革兰阴性菌感染为主要的感染病原体，由此可见，对于老年人呼吸道感染患者而言，非典型病原体是不可忽视的重要病原菌，并且各种病原体合并感染也是不容忽视的[4]。
原发病原体感染造成患者的气道黏膜细胞损伤、患者交叉感染和患者的机体免疫功能降低等这些都是导致混合性感染发生的主要原因。针对该类患者的治疗我们首先要做的就是对患者进行相应隔离，将医院感染和交叉感染的几率有效降低和避免。而以上的研究数据显示则向我们说明了南宁市老年人呼吸道感染病原体的分布情况，这也是后期该地区进行呼吸道感染流行病调查和研究的重要依据之一。
参考文献：
[1]Kim CK，Choi J，Callaway Z，etal.Clinical and Epidemiolog-ical Comparison of Human Metapneumovirus and Respiratory Syncytial Virus in Seoul，Korea，2003-2008[J].J KoreanMed Sci，2010，25（3）：342-347.
[2]胡伟，代琼，胡孝彬，陈江.9项呼吸道病原体检测在呼吸道感染病因分析中的应用[J].国际检验医学杂志，2013，23：3158-3159+3161.
[3]李璐，王玉月，史伟峰，季云.常州地区儿童呼吸道感染病原体的流行病学分析[J].临床检验杂志，2013，03：233-234.
[4]王莉平，吕琪.CRP、Mp-IgM及WBC在儿童呼吸道感染疾病中的应用价值[J].中华医院感染学杂志，2009，19（24）：3446-3447.
项目基金：课题号：桂卫Z2013391 课题名称：间接免疫荧光法在诊断呼吸道感染性疾病中的应用
关键词：老年人；呼吸道感染；病原体
前言
目前临床上导致呼吸道感染发生的病原体种类具有多样性，如衣原体、支原体、病毒和细菌等，对患者的生命质量和健康造成严重的影响，通常情况下唾液飞沫和空气传播是导致呼吸道感染在短时间内暴发流行的主要路径，其中老年人和婴幼儿由于自身机体的免疫力和抵抗力不足，为临床呼吸道感染多发群体[1]。基于此，为了有效的提升患者的治疗有效性，将患者呼吸道感染的病原体检出，并在此基础上实施针对性治疗具有重要的意义，这也是促进患者治疗和治愈的关键。下面我们将以351例南宁市老年人呼吸道感染患者为研究对象，对病原体的分布特征进行全面了解，进而为后期的临床治疗提供参考依据，现报道如下：
一、资料与方法
1.临床资料 以2013.1.1.～2014.1.1.之间发生呼吸道感染并且行病原体检测的351例南宁市老年人为研究的对象，其中男性患者181例，女性患者170例，患者的年龄在58～78岁之间，平均年龄为（66.3±2.1）岁，部分患者伴有不同程度的结核疾病、肺脓肿、慢性阻塞性肺炎、
支气管哮喘、支气管扩张和肺炎。
2.方法 患者入院之后进行静脉血的采集，量约为3ml，并进行离心处理，将血清获得，并测定支原体抗体和衣原体抗体；同时收集患者的清晨痰标本进行痰细菌培养。随后在对抗体采用金标法进行定性检测，当鳞状上皮细胞在10个/低以下，白细胞在25个/低以上，则说明痰标本为合格标本，以上351例患者的痰培养均合格。随后再在无菌状态下进行细菌培养，并借助全自动细菌分析仪进行鉴定[2]。
3.质控菌株 金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希氏菌。
4.统计学处理 对调查的351例呼吸道感染患者的资料借助统计学软件SPSS16.0进行处理分析，以百分率和例数表示计数资料。
二、结果
6.84
三、结论
临床上对于非典型呼吸道感染病原体检测所采用得主要方法是核酸扩增法、免疫酶测定法、直接或者是间接免疫荧光法及其病原体分离培养法。其中检测的金标准为分离培养法，但是该技术却存在诸多的不足，如早期诊断阳性率低、耗时长及其技术复杂等。然而病原体特异性IgM抗体检测则具有快速诊断的特点，并且诊断的准确性较高[3]。据相关调查显示，病毒感染是导致上呼吸道感染的主要原因。
目前随着人类生活和经济水平的提升，人口的平均年龄也越大，并且呈现老龄化的发展趋势，由于老年群体的生理代谢功能及其器官组织功能在逐渐下降，使得发生感染的几率也随之增加，同时合并性感染的几率也随之攀升，进而使得呼吸系统的疾病发生率逐渐攀升。经以上对351例老年人呼吸道感染病原体检测的调查研究显示，肺炎支原体、衣原体和革兰阴性菌感染为主要的感染病原体，由此可见，对于老年人呼吸道感染患者而言，非典型病原体是不可忽视的重要病原菌，并且各种病原体合并感染也是不容忽视的[4]。
原发病原体感染造成患者的气道黏膜细胞损伤、患者交叉感染和患者的机体免疫功能降低等这些都是导致混合性感染发生的主要原因。针对该类患者的治疗我们首先要做的就是对患者进行相应隔离，将医院感染和交叉感染的几率有效降低和避免。而以上的研究数据显示则向我们说明了南宁市老年人呼吸道感染病原体的分布情况，这也是后期该地区进行呼吸道感染流行病调查和研究的重要依据之一。
参考文献：
[1]Kim CK，Choi J，Callaway Z，etal.Clinical and Epidemiolog-ical Comparison of Human Metapneumovirus and Respiratory Syncytial Virus in Seoul，Korea，2003-2008[J].J KoreanMed Sci，2010，25（3）：342-347.
[2]胡伟，代琼，胡孝彬，陈江.9项呼吸道病原体检测在呼吸道感染病因分析中的应用[J].国际检验医学杂志，2013，23：3158-3159+3161.
[3]李璐，王玉月，史伟峰，季云.常州地区儿童呼吸道感染病原体的流行病学分析[J].临床检验杂志，2013，03：233-234.
[4]王莉平，吕琪.CRP、Mp-IgM及WBC在儿童呼吸道感染疾病中的应用价值[J].中华医院感染学杂志，2009，19（24）：3446-3447.
项目基金：课题号：桂卫Z2013391 课题名称：间接免疫荧光法在诊断呼吸道感染性疾病中的应用