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循证医学(evidence-based medicine, EBM)的概念是由加拿大临床流行病学家Sackett创立的.1993年美国JAMA杂志开始以“医学文献使用指南”为名发表有关EBM的文章.EBM的概念是指”医生慎重、准确而明智地应用目前所能获得的最佳证据,为自己所面临的具体患者做出处理决策”.1 EBM的临床医学再教育以问题为基础的EBM课程最早起源于加拿大的McMaster大学,EBM模式在临床实践中的应用尚不足10年,而EBM传入中国仅有4～5年的历史.通过解决临床实践中遇到的问题而获得的有关疾病诊断、治疗和预后的重要信息是实践EBM、成为终身自我教育的过程[1].rn