【摘 要】
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目的总结59例重度阻塞性睡眠呼吸暂停手术患者临床诊疗经验与体会。方法对59例重度OSAHS患者(Fried-man分型Ⅱ、Ⅲ型,腭咽、舌咽平面塌陷)进行悬雍垂腭咽成形、舌体消融、硬
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科
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目的总结59例重度阻塞性睡眠呼吸暂停手术患者临床诊疗经验与体会。方法对59例重度OSAHS患者(Fried-man分型Ⅱ、Ⅲ型,腭咽、舌咽平面塌陷)进行悬雍垂腭咽成形、舌体消融、硬腭截短、舌根和(或)舌骨悬吊术后进行12个月的随访,比较患者手术前后多道睡眠监测及X线测量下咽气道参数,评价疗效。结果 59例患者手术并发症有出血、口底异物感、下颌边缘性骨髓炎等,经对症治疗后好转。59例患者术后正规随访,夜间鼾声基本消失,精神状态明显好转。行睡眠呼吸监测(PSG)及X线头颅侧位片测量:手术后平均呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LS)、下咽气道间隙(V-LPW)、后气道间隙(PAS)与术前相比有明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治愈11例(AHI<5次.h-1),占18.6%;显效35例(AHI<20次.分-1且降低幅度≥50%),占59.3%;有效5例(AHI>20次.分-1但降低幅度≥50%),占8.5%;无效8例(AHI降低幅度<50%),占13.6%;治愈和显效率达77.9%。结论重度OS-AHS患者同时合并有腭咽及口咽狭窄,同时行腭咽及口咽间隙扩大,并重视围手术期的护理。
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