肺部超声在急性下壁右室心肌梗死容量管理中的价值研究

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目的探讨肺部超声在急性下壁右室心肌梗死容量管理中的临床价值。方法回顾性分析2016年3月至2018年9月徐州市中心医院心内科收治的218例急性下壁右室心肌梗死并接受急诊血运重建治疗的患者。根据是否接受了床旁肺部超声及下腔静脉超声指导治疗,将入选患者分为对照组(88例)和观察组(130例)。对照组患者仅行超声心动图等常规检查及治疗;观察组在常规治疗基础上加用肺部超声及下腔静脉超声检查。记录所有患者的一般资料、床旁超声心动图、肺部超声、下腔静脉超声、血常规、生化全项、肾功能变化及冠状动脉粥样硬化性心脏病重症监
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肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,尽管已有相对成熟且系统的治疗方案,但总体治疗效果尚不令人满意。针对晚期HCC患者的治疗,除了酪氨酸激酶抑制剂外,免疫检查点抑制剂(ICIs)的使用日益广泛,并且取得了不错的效果。本文通过总结细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、程序性死亡受体1(PD-1)及其配体PD-L1抑制剂在晚期HCC治疗中的最新进展,以指导临床治疗和研究。
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患者男,78岁,因右下腹疼痛不适伴恶心、呕吐1 d于2019年12月7日收入院,发病后呕吐2次,均为淡黄色胃内容物,量100-150 ml/次。无心慌、气短,无发热、寒战。患高血压病12年,长期药物治疗血压控制不佳。查体:腹部膨隆,未见明显肠型及蠕动波,无瘢痕,右下腹可触及约5 cm×4 cm大小肿物,质软,界限不清,活动度差,轻度压痛,无腹肌紧张及反跳痛,肋下未触及肝脾及胆囊,墨菲征阴性,未触及双肾。肝界正常,肝区、脾区及肾区无叩击痛,移动性浊音阴性。
目的 对甲状腺乳头状癌(PTC)伴上纵隔淋巴结转移的病例进行汇总,以指导临床诊治.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2例PTC上纵隔淋巴结转移患者的临床资料,结合文献检索,
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统累及的自身免疫性疾病,神经精神性狼疮(neuropsychiatric SLE,NPSLE)是其较为严重的并发症,可出现在SLE病程中的任何阶段,大部分发生在SLE初发阶段,是SLE预后不良的主要因素之一。NPSLE致病机制复杂,临床表现多变,症状常为头痛、癫痫及认知功能障碍,严重者可出现急性意识障碍(acute confusional state,ACS),甚至意识丧失。2019年欧洲抗风湿病联盟(Europe
目的通过Meta分析系统评价微创胰十二指肠切除术(MIPD,腹腔镜胰十二指肠切除术和机器人胰十二指肠切除术)治疗胰腺导管腺癌的围手术期、近期及远期疗效。方法检索Web of Science、Pubmed、Embase、中国知网、维普、万方以及中国生物医学文献数据库,截取时间为建库至2020年9月5日,收集关于MIPD和开放胰十二指肠切除术(OPD)治疗胰腺导管腺癌的相关研究,提取数据并进行Meta分析。结果最终纳入11项研究11909例患者,均为回顾性研究,其中1555例接受了MIPD,10354例接受了
严重多发伤是一种复合型的危重创伤综合征,临床诊治困难,是40岁以下人群常见死因之一。严重多发伤后缺血、缺氧、组织撕裂等激发了机体的防御性免疫应激,固有免疫系统在创伤后免疫应激中反应最为迅速,是创伤后机体免疫监测的核心[1]。固有免疫快速反应有助于早期清除受损组织,随后启动修复机制将细胞和组织恢复到创伤前状态。但过度、持续的创伤应激可导致固有免疫反应失衡,诱发创伤后免疫麻痹,这是严重多发伤后脓毒症和多器官功能障碍综合征高发的主要诱因之一[2]。本文初步介绍了固有免疫在严重多发伤后免疫麻痹中的核心作用。
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食道异物是急诊中常见的急症,国内外每年食道异物发生人数居高不下[1]。患者常常具有明确的异物吞咽史并伴有吞咽困难、异物感、胸痛等主诉[2]。食道异物轻者无需特殊处理,重者可引起食管穿孔,进而导致食道周围组织的感染,也可损伤周围血管、神经等[3]。若未及时诊断及合理处置,可能威胁生命。因此,急诊科应重视食道异物的早期识别、尽早评估、合理处置,减少因食道异物引起的各种并发症及死亡。
传染病是指病原微生物感染人体后产生的有传染性并在一定条件下可造成流行的疾病,许多法定传染病如梅毒、白喉、麻疹、获得性免疫缺陷综合征等在口腔内都有特异性和非特异性表征。但在临床实践过程中,同样的疾病在不同患者口腔内表现也有所不同,可运用“三错一变”的策略大致剖析病情。所谓“三错”指临床表现错龄、错位、错效,“一变”指临床表现罕见变常见。本文将对目前常见传染病的口腔表征及其辨析策略进行介绍。