慢性无症状乙型肝炎病毒携带——感染的持续和低落

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按感染状态和肝组织学将慢性无症状HBV携带者261例分为三组,可能代表自然史的三个阶段。初期肝细胞膜HLA-I表达微弱,难以引起T细胞充分的细胞毒效应以清除病毒,免疫耐受容忍稳定的高复制状态。在自发活动期,坏死-炎症较轻微,HBeAg血清转换缓慢,临床过程平静。后期有低水平的免疫清除,在HBsAg清除的8例中有5例肝内仍残留HBV DNA。 261 cases of chronic asymptomatic HBV carriers were divided into three groups by infection status and liver histology, possibly representing three stages of natural history. The initial liver cell membrane HLA-I expression is weak, difficult to cause sufficient T-cell cytotoxic effect to clear the virus, immune tolerance tolerate stable high replication status. In spontaneous activity, necrosis - mild inflammation, HBeAg seroconversion slow, clinical course of calm. There was a low level of immune clearance later, with HBV DNA still remaining in 5 of the 8 HBsAg-cleared patients.
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