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摘要：目的：探讨知信行护理对慢性心力衰竭患者疾病认知度与治疗依从性的影响。方法 选取2017年11月至2018年12月我科收治的慢性心力衰竭患者84例，将其随机等分为对照组和观察组。对照组进行常规慢性心力衰竭护理，观察组进行知信行护理。比较两组患者护理前后的疾病认知度、治疗依从性及负性情绪评分。结果 护理后观察组患者疾病认知度及治疗依从性均高于对照组，负性情绪评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 知信行护理可有效提高慢性心力衰竭患者的疾病认知度与治疗依从性，进而改善患者的负性情绪，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
关键词：慢性心力衰竭;知信行护理;疾病认知度;治疗依从性
慢性心力衰竭是一种因心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下的心脏疾病。主要症状为呼吸困难、乏力和水肿等，该病具有治疗周期长、发病率高、并发症多等特点。本研究就知信行护理对慢性心力衰竭患者疾病认知度与治疗依从性的影响进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 选取2017年11月至2018年12月我科收治的慢性心力衰竭患者84例。纳入标准：年龄18-65岁;小学及以上文化程度;患者及家属均对研究知情同意。排除标准：文盲;合并其他慢性基础疾病;合并恶性肿瘤;有精神病史及其他不能配合调查的因素。将其随机等分为对照组和观察组。对照组中男20例，女22例;年龄20-64岁，平均（34.1±9.2）岁;疾病严重程度：轻度10例，中度20例，重度12例;文化程度：小学5例，初中20例，中专11例，高中及以上6例。观察组中男19例，女23例;年龄19-63岁，平均（33.8±9.0）岁;疾病严重程度：轻度10例，中度19例，重度13例;文化程度：小学5例，初中21例，中专10例，高中及以上6例。两组患者性别、年龄、疾病严重程度、文化程度等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法 对照组进行常规慢性心衰护理，包括进行慢性心衰健康教育、症状体征方面的对症护理、治疗过程中的遵医护理及心理护理。观察组进行知信行护理，从知识 -信念依次进行干预。（1）第一步为获取知识。通过健康教育、互助小组及知识培训等三种形式进行干预。健康教育在常规内容的基础上融入每位患者的需求，如老年患者对疾病知识理解能力较差，则采用通俗易懂的语言进行沟通;健康教育需求较高的患者则加强健康教育的频率。（2）第二步为产生信念。患者对疾病的情绪应激状态较差，表现出焦虑、恐惧等不良情绪状态，且患者多存在对预后效能感低下、自我负担感受突出等情况，导致慢性心衰患者的治疗信念相对较差，不利于治疗、检查及护理的开展，对患者的预后也十分不利，甚至影响到患者的治疗检查依从性。
1.4 统计学处理 采用SPSS23.0统计学软件，等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验，计量资料比较采用重复测量设计的方差分析。检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者护理前后的疾病认知度比较护理前两组患者的疾病认知度比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组的疾病认知度高于对照组，差异有统计学意（P<0.05），见表1。
2.2两组患者护理前后的治疗依从性比较护理前两组患者的治疗依从性比较差异无统计学意义（P>0.005），护理后观察组患者的治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.005），见表2。
3讨论
慢性心力衰竭大多都是因為心血管病变所导致的心脏疾病，其主要的病症特征为呼吸困难、体力缺乏等，降低了患者的日常生活质量，若严重的人群还会增加其死亡率。本研究就知信行护理对慢性心力衰竭患者疾病认知度与治疗依从性的影响进行研究的结果显示，知信行护理对患者的影响显著好于常规护理，表现为护理后观察组患者的疾病认知度及治疗依从性均高于对照组，焦虑、抑郁等负性情绪评分低于对照组，说明知信行护理更为有利于患者各方面状态的改善。综上所述，知信行护理可有效改善慢性心力衰竭患者的疾病认知度与治疗依从性，进而改善患者的负性情绪，因此值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]张业荣.延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响[J].中国 急救医学，2016，36（z1）：314-315.
[2]崔英姿，陈洁.中青年慢性心力衰竭患者的焦虑抑郁状况及综合护理干 预效果[J].临床护理杂志，2016，15（5）：46-49
关键词：慢性心力衰竭;知信行护理;疾病认知度;治疗依从性
慢性心力衰竭是一种因心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下的心脏疾病。主要症状为呼吸困难、乏力和水肿等，该病具有治疗周期长、发病率高、并发症多等特点。本研究就知信行护理对慢性心力衰竭患者疾病认知度与治疗依从性的影响进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 选取2017年11月至2018年12月我科收治的慢性心力衰竭患者84例。纳入标准：年龄18-65岁;小学及以上文化程度;患者及家属均对研究知情同意。排除标准：文盲;合并其他慢性基础疾病;合并恶性肿瘤;有精神病史及其他不能配合调查的因素。将其随机等分为对照组和观察组。对照组中男20例，女22例;年龄20-64岁，平均（34.1±9.2）岁;疾病严重程度：轻度10例，中度20例，重度12例;文化程度：小学5例，初中20例，中专11例，高中及以上6例。观察组中男19例，女23例;年龄19-63岁，平均（33.8±9.0）岁;疾病严重程度：轻度10例，中度19例，重度13例;文化程度：小学5例，初中21例，中专10例，高中及以上6例。两组患者性别、年龄、疾病严重程度、文化程度等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法 对照组进行常规慢性心衰护理，包括进行慢性心衰健康教育、症状体征方面的对症护理、治疗过程中的遵医护理及心理护理。观察组进行知信行护理，从知识 -信念依次进行干预。（1）第一步为获取知识。通过健康教育、互助小组及知识培训等三种形式进行干预。健康教育在常规内容的基础上融入每位患者的需求，如老年患者对疾病知识理解能力较差，则采用通俗易懂的语言进行沟通;健康教育需求较高的患者则加强健康教育的频率。（2）第二步为产生信念。患者对疾病的情绪应激状态较差，表现出焦虑、恐惧等不良情绪状态，且患者多存在对预后效能感低下、自我负担感受突出等情况，导致慢性心衰患者的治疗信念相对较差，不利于治疗、检查及护理的开展，对患者的预后也十分不利，甚至影响到患者的治疗检查依从性。
1.4 统计学处理 采用SPSS23.0统计学软件，等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验，计量资料比较采用重复测量设计的方差分析。检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者护理前后的疾病认知度比较护理前两组患者的疾病认知度比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组的疾病认知度高于对照组，差异有统计学意（P<0.05），见表1。
2.2两组患者护理前后的治疗依从性比较护理前两组患者的治疗依从性比较差异无统计学意义（P>0.005），护理后观察组患者的治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.005），见表2。
3讨论
慢性心力衰竭大多都是因為心血管病变所导致的心脏疾病，其主要的病症特征为呼吸困难、体力缺乏等，降低了患者的日常生活质量，若严重的人群还会增加其死亡率。本研究就知信行护理对慢性心力衰竭患者疾病认知度与治疗依从性的影响进行研究的结果显示，知信行护理对患者的影响显著好于常规护理，表现为护理后观察组患者的疾病认知度及治疗依从性均高于对照组，焦虑、抑郁等负性情绪评分低于对照组，说明知信行护理更为有利于患者各方面状态的改善。综上所述，知信行护理可有效改善慢性心力衰竭患者的疾病认知度与治疗依从性，进而改善患者的负性情绪，因此值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]张业荣.延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响[J].中国 急救医学，2016，36（z1）：314-315.
[2]崔英姿，陈洁.中青年慢性心力衰竭患者的焦虑抑郁状况及综合护理干 预效果[J].临床护理杂志，2016，15（5）：46-49