尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性探讨

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  摘要:目的:探讨尿液分析和镜检法在尿液检测中的相关性。
  方法:对2010年1月至2011年1月期间我院收集的200份尿液标本,以尿液分析仪及镜检法两种检测方法进行分析,探讨两种检测方法的相关性。
  结果:200份尿液标本中,尿液分析仪的红细胞检出阳性100份,其阳性检出率为50.0%;白细胞检出阳性123份,阳性检出率为61.5%;管型检出阳性48例,阳性检出率为24.0%,其总阳性检出率为52.5%;镜检法红细胞检出阳性68份,其阳性检出率为34.0%;白细胞检出阳性94份,阳性检出率为47.0%;管型检出阳性32例,阳性检出率为16.0%,其总阳性检出率为33.4%。尿液分析仪的红细胞阳性检出率、白细胞阳性检出率、管型阳性检出率均高于镜检法,两组数据差异显著,结果具有统计意义(P<0.05)。
  结论:尿液分析检测相对于镜检法检测而言,具有更高的敏感性,但尿液分析仪在检测中可受到干扰,因此以两种方法联合检测,可增加检出的准确性。
  关键词:尿液分析 镜检法检测 敏感度 相关性
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.628
  【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0376-01
  尿检在临床检验中具有重要意义,是众多泌尿系统疾病的诊断指标,且是临床上应用较为广泛的一类检验方法[1]。而尿液分析仪与镜检法是尿液的主要检测方法,在此次调查中,我院对200份尿液标本进行尿液分析及相关的镜检法检测,对其检测的敏感性进行比较,具体情况如下:
  1 资料与方法
  1.1 临床资料。选取2010年1月至2011年1月期间我院门诊部诊断的200例患者,对其尿液进行收集分析,以中段尿为主,每人约收集20~30ml左右。
  1.2 方法。检测仪器:①尿液分析仪:长沙爱威AVE-764B全自动尿沉渣分析仪;日本OLYMPUS 光学显微镜级SYSMEX 株式会社生产。②镜检法检测:光学显微镜。
  检测方法:收集患者中段尿20~30 ml,平均分于两管,一管以尿液分析仪进行检测,检测时严格按照检测说明进行。另一管以镜检法进行检测,将尿液作离心处理,去除上清液,收集尿沉渣,涂于载玻片上,于光学显微镜下进行检测[2]
  2 结果
  由两组检测结果可知,以尿液分析仪检出的阳性率明显高于镜检法检测结果,两组数据差异显著,结果具有统计意义(P<0.05)。具体情况如下:
  2.1 尿液分析仪检测结果。200份尿液标本中:红细胞检出阳性100份,其阳性检出率为50.0%;白细胞检出阳性123份,阳性检出率为61.5%;管型检出阳性48例,阳性检出率为24.0%,其总阳性检出率为52.5%。
  2.2 镜检法检出结果。200份尿液标本中:红细胞检出阳性68份,其阳性检出率为34.0%;白细胞检出阳性94份,阳性检出率为47.0%;管型检出阳性32例,阳性检出率为16.0%,其总阳性检出率为33.4%。
  3 讨论
  尿检在临床检验中具有重要意义,是众多泌尿系统疾病的诊断指标,且是临床上应用较为广泛的一类检验方法。目前,尿液分析仪与镜检法是临床尿检的主要应用方法。镜检法是临床上使用时间较为悠久的一种检验方法,其先将待检测的尿液进行离心,而后将尿沉渣进行涂板后于光学显微镜下进行检验。该方法具有较高的临床价值。但由于其需要大量的人工操作,因此对操作人员的技术水平要求较高。且可因为操作人员的差异而引起较大的误差,因此在以镜检法进行尿检时需重复多次的检验,使得检测结果准确化,因此镜检法常常适合小批量的尿液标本检验。而尿液分析仪对尿液标本进行检验时则有效避免了误差的产生,该检验法通过仪器进行自行检验,无需过多的人工操作,且仪器对标本检测时具有一致性的特点,无需进行重复多次的检测,对检测结果的影响较小。且仪器化检测更为快捷、方便,可适用于大规模的尿液标本检测,有效减轻了医护人员的工作负担。
  由此次检测结果可知,以尿液分析法对患者进行检测,红细胞阳性检出率为50.0%;白细胞阳性检出率为61.5%;管型阳性检出率为24.0%,其总阳性检出率为52.5%;镜检法红细胞阳性检出率为34.0%;白细胞阳性检出率为47.0%;管型阳性检出率为16.0%,其总阳性检出率为33.4%。尿液分析仪的红细胞阳性检出率、白细胞阳性检出率、管型阳性检出率均高于镜检法,两组数据差异显著,结果具有统计意义(P<0.05)。可见以尿液分析仪对尿液进行诊断具有较高的敏感性。但同时也有结果可知,以镜检法对尿液标本进行检测时,具有较高的特异性。
  但临床上不可将尿液分析检测作为完全的尿液检查方法。其在检测过程也可出现检测误差,如可受到干扰而检出结果为假阳性,这可对诊断结果造成较大的影响。此外,尿液分析仪检测还具有一定的局限性,其对胱氨酸、胱氨酸、药物结晶、滴虫以及脂肪滴等,不能鉴别出异常细胞。因此,为了提高检测结果的准确性,往往可将两种方法进行结合。发挥各个检测方法的长处,进而使得检测结果的准确性增加[3]
  总而言之,尿液分析仪对尿液进行检测较镜检法而言具有更高的敏感性,但因尿液分析仪对患者进行检测时具有一定的局限性,因此,临床上可将两种尿检方法进行结合,进而提高尿液检测的准确性与特异性,对异常患者的后期治疗做好充分准备。
  参考文献
  [1]田桂芳.尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性探讨[J].中外医疗,2013,33(33):184,186
  [2]刘仍海.600例干化学法和沉渣镜检法检测尿白细胞结果分析[J].检验医学与临床,2012,09(6):733-734
  [3]杨玲.尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性[J].医学信息(上旬刊),2010,23(2):523-524
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