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【摘要】目的：通过对社区居民进行慢病相关知识的健康教育，达到提高居民健康认识，普及慢病知识，培养健康行为，提高健康素质的目的。方法：在新景家园居委会随机抽样100人，取得知情同意后，由社区卫生站全科医师进行健康教育，由专人负责在健康教育前后进行问卷调查，研究数据数资料录入EpiData数据库，并使用SAS7.0软件进行统计分析。结果：以100名居民干预前后问卷考察结果为结果进行统计分析。其中男39人，女61人，年龄21-84岁，平均52.6±15.22岁，均为具有初中以上文化水平的居民或患者子女。应知应会内容相关知识的知晓情况，两组总分比较T=4.4604，P<0.01。慢性疾病知晓情况，两组总分比较T=2.8245，P<0.05。慢性疾病危险因素知晓情况，两组总分比较T=2.0039，故P>0.05。结论：社区健康教育是一种科学、行之有效的健康教育模式，值得在社区内广泛推广使用。
【关键词】健康教育；健康知识；知识知晓率
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0330-02
随着社会经济的发展，人民生活水平的提高以及我国老龄化趋势的加快，与生活方式密切相关的高血压、糖尿病等慢性病已成为影响居民健康，威胁生命的最主要原因[1]。健康教育是以教育为中心，以居民群众为对象，以卫生知识教育和干预为手段，以提高居民的健康认识，达到普及健康知识，培养健康行为，提高健康素质为目的。[2]我们抽样对100名社区居民进行了健康教育培训，取得满意的效果，介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部100例均为新景社区居委会居民，其中男39人，女61人，年龄21-84岁，平均52.6±15.22岁，均为具有初中以上文化水平的居民或患者子女。
1.2 调查及统计方法
1.3 慢病知识的干预
（1）干预方式 培训实用的慢性病如冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中、肿瘤、血脂异常等的防治知识与技能。同时要求加强自学。
（2）干预内容 包括掌握实用的慢性病如冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中、肿瘤、血脂异常等的医学防治知识与技能，饮食与疾病，卫生与健康，生活习惯与健康，康复锻炼知识和技能改善家庭功能，解决家庭问题的技巧等知识编印成培训资料，同时要求居民加强自学。
（3）干预方法 对居民进行集中讲课，共4讲，每两讲课程相同，便于居民安排时间，编排课程表，并将授课人姓名及讲课时间、地点、内容于课前通知居民，讲解6种疾病，通俗易懂地讲解，讲课时注意与居民之间的互动，使居民听得懂，记得住；发放慢病防治手册，内容包括：六种疾病药物诊断和注意点、危险因素与防范；健康膳食知识；适宜的锻炼，血压、血脂的自我监测；各类误区的解读等；问卷考核共11道题，均为单选题，总分为11分。
2 结果
以100名居民干预前后问卷考察结果进行统计分析，具体比较结果如下（见表1、表2）：
表1 应知应会内容相关知识的知晓情况
由表2可知，对于慢病危险因素知晓情况，除运动量问题改善不明显，其余内容干预前后比较差异有统计学意义（P≦0.05）。
3 讨论
3.1 WHO评估报告提示，如果民众能保持适当饮食，增加锻炼，停止吸烟，80%的冠心病，90%的2型糖尿病和1/3的肿瘤可以得到预防[3]。
长期以来，由于未能充分依托社区开展健康教育，宣传不力，慢病防治知识没有被群众了解与接受，居民不懂得慢病形成的潜在原因和可能造成的危害，因而忽视了从不健康生活方式着手预防慢病。
通过对不同人群有针对性开展健康教育，使其掌握防病知识，使自我保健模式从“依赖型”向“自助型”发展，充分发挥自身的保健潜能和个人的主观能动性，形成健康的生活习性，从而有效预防、控制慢病的发生。
3.2 健康教育的实质是一种干预，他向人们提供改变不良行为和生活方式所必需的知识、技术和服务等，使人们在面临促进健康和疾病的预防、治疗康复等各个层次健康问题时，有能力做出行为抉择，消除和减轻影响健康的因素，自愿采取有利健康行为的生活方式，促进健康和提高生活质量[4]。
3.3 导致慢病的因素十分复杂，但与不健康的生活方式、行为和环境密切相关，不良生活方式和环境因素已占总致病因素2/3以上，改变卫生观念，克服不良行为习惯，增强自我保健意识在慢性病的预防控制中起重要作用[5]。
3.4 通过健康教育，居民对慢病应知应会相关知识的知晓提高明显 （见表1），居民对于一些定性的问题，干预前的知晓率相对较高，而一些定量的问题，则知晓率相对较低，说明目前居民通过社会上各种渠道取得的健康知识中，多数为一般常识性知识，而缺少进一步的量化概念，但通过系统的健康教育后，上述知识的知晓率显著提高，健康知识结构发生了根本变化，提示我们进行系统健康教育的必要性。
通过此研究可以看出，居民对慢病应知应会的常识性知识普遍感兴趣，健康教育干预后效果显著P值均<0.01（见表2），说明慢病的常识性知识适宜在社区开展集体健康教育讲座。
3.5 干预前居民对于慢病危险因素的知晓程度相对较高，这与近几年社会的宣传力度加大有关（如社区为居民发放盐勺、油壶），而一些定量的问题，则知晓率相对较低，如超重和肥胖患者适宜的减重速度。通过健康教育，居民对慢性疾病危险因素认识提高，而对于症状、诊断标准及慢病预防的相关知识则明显薄弱，如理想血压的血压值、恶性肿瘤的预防等问题（见表2）。
在健康教育中我们发现，居民对于某种慢病的相关知识，在其自身或家人有该种疾病时，其关注度就高，互动及听课效果也好，否则，无自身疾病体验，听课效果相对就差，如心绞痛疼痛的持续时间问题教育前后无差异（见表2），就是上述原因。因此，对于慢病专业知识讲座，适合根据不同人群进行专病的专题讲座。
4 结论：
在社区通过有计划、有组织、有系统的教育活动，提高居民对慢病知识的知晓，促使人们自愿地采取有利于健康的行为，消除或减少危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活质量和生命质量。
社区健康教育是一种具有科学性、可操作性、行之有效的健康教育模式，值得广泛推广。
参考文献：
[1]朱清，袁琦，王群.知己健康管理在慢性病管理中的应用.中国初级卫生保健，2010，24：81-82
[2]周卉.再论社区健康教育.医学创新研究，2007，4（32）：143
[3]World Health Organization.Fachs related to chronic disease[DB/OL].Geneva ：World Health Organization， 2012.
http：www.who.int/dietphgsicalactivity/publications/facts/chronic/en/print.html.
[4]胡祥炬.当前我国慢病防治问题的探讨.中国自然医学杂志，2008，10（1）：71
[5] 郭艳梅.北京市房山区农村居民高血压健康教育效果评价.中国健康教育，2006，22〔10〕：770
【关键词】健康教育；健康知识；知识知晓率
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0330-02
随着社会经济的发展，人民生活水平的提高以及我国老龄化趋势的加快，与生活方式密切相关的高血压、糖尿病等慢性病已成为影响居民健康，威胁生命的最主要原因[1]。健康教育是以教育为中心，以居民群众为对象，以卫生知识教育和干预为手段，以提高居民的健康认识，达到普及健康知识，培养健康行为，提高健康素质为目的。[2]我们抽样对100名社区居民进行了健康教育培训，取得满意的效果，介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部100例均为新景社区居委会居民，其中男39人，女61人，年龄21-84岁，平均52.6±15.22岁，均为具有初中以上文化水平的居民或患者子女。
1.2 调查及统计方法
1.3 慢病知识的干预
（1）干预方式 培训实用的慢性病如冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中、肿瘤、血脂异常等的防治知识与技能。同时要求加强自学。
（2）干预内容 包括掌握实用的慢性病如冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中、肿瘤、血脂异常等的医学防治知识与技能，饮食与疾病，卫生与健康，生活习惯与健康，康复锻炼知识和技能改善家庭功能，解决家庭问题的技巧等知识编印成培训资料，同时要求居民加强自学。
（3）干预方法 对居民进行集中讲课，共4讲，每两讲课程相同，便于居民安排时间，编排课程表，并将授课人姓名及讲课时间、地点、内容于课前通知居民，讲解6种疾病，通俗易懂地讲解，讲课时注意与居民之间的互动，使居民听得懂，记得住；发放慢病防治手册，内容包括：六种疾病药物诊断和注意点、危险因素与防范；健康膳食知识；适宜的锻炼，血压、血脂的自我监测；各类误区的解读等；问卷考核共11道题，均为单选题，总分为11分。
2 结果
以100名居民干预前后问卷考察结果进行统计分析，具体比较结果如下（见表1、表2）：
表1 应知应会内容相关知识的知晓情况
由表2可知，对于慢病危险因素知晓情况，除运动量问题改善不明显，其余内容干预前后比较差异有统计学意义（P≦0.05）。
3 讨论
3.1 WHO评估报告提示，如果民众能保持适当饮食，增加锻炼，停止吸烟，80%的冠心病，90%的2型糖尿病和1/3的肿瘤可以得到预防[3]。
长期以来，由于未能充分依托社区开展健康教育，宣传不力，慢病防治知识没有被群众了解与接受，居民不懂得慢病形成的潜在原因和可能造成的危害，因而忽视了从不健康生活方式着手预防慢病。
通过对不同人群有针对性开展健康教育，使其掌握防病知识，使自我保健模式从“依赖型”向“自助型”发展，充分发挥自身的保健潜能和个人的主观能动性，形成健康的生活习性，从而有效预防、控制慢病的发生。
3.2 健康教育的实质是一种干预，他向人们提供改变不良行为和生活方式所必需的知识、技术和服务等，使人们在面临促进健康和疾病的预防、治疗康复等各个层次健康问题时，有能力做出行为抉择，消除和减轻影响健康的因素，自愿采取有利健康行为的生活方式，促进健康和提高生活质量[4]。
3.3 导致慢病的因素十分复杂，但与不健康的生活方式、行为和环境密切相关，不良生活方式和环境因素已占总致病因素2/3以上，改变卫生观念，克服不良行为习惯，增强自我保健意识在慢性病的预防控制中起重要作用[5]。
3.4 通过健康教育，居民对慢病应知应会相关知识的知晓提高明显 （见表1），居民对于一些定性的问题，干预前的知晓率相对较高，而一些定量的问题，则知晓率相对较低，说明目前居民通过社会上各种渠道取得的健康知识中，多数为一般常识性知识，而缺少进一步的量化概念，但通过系统的健康教育后，上述知识的知晓率显著提高，健康知识结构发生了根本变化，提示我们进行系统健康教育的必要性。
通过此研究可以看出，居民对慢病应知应会的常识性知识普遍感兴趣，健康教育干预后效果显著P值均<0.01（见表2），说明慢病的常识性知识适宜在社区开展集体健康教育讲座。
3.5 干预前居民对于慢病危险因素的知晓程度相对较高，这与近几年社会的宣传力度加大有关（如社区为居民发放盐勺、油壶），而一些定量的问题，则知晓率相对较低，如超重和肥胖患者适宜的减重速度。通过健康教育，居民对慢性疾病危险因素认识提高，而对于症状、诊断标准及慢病预防的相关知识则明显薄弱，如理想血压的血压值、恶性肿瘤的预防等问题（见表2）。
在健康教育中我们发现，居民对于某种慢病的相关知识，在其自身或家人有该种疾病时，其关注度就高，互动及听课效果也好，否则，无自身疾病体验，听课效果相对就差，如心绞痛疼痛的持续时间问题教育前后无差异（见表2），就是上述原因。因此，对于慢病专业知识讲座，适合根据不同人群进行专病的专题讲座。
4 结论：
在社区通过有计划、有组织、有系统的教育活动，提高居民对慢病知识的知晓，促使人们自愿地采取有利于健康的行为，消除或减少危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活质量和生命质量。
社区健康教育是一种具有科学性、可操作性、行之有效的健康教育模式，值得广泛推广。
参考文献：
[1]朱清，袁琦，王群.知己健康管理在慢性病管理中的应用.中国初级卫生保健，2010，24：81-82
[2]周卉.再论社区健康教育.医学创新研究，2007，4（32）：143
[3]World Health Organization.Fachs related to chronic disease[DB/OL].Geneva ：World Health Organization， 2012.
http：www.who.int/dietphgsicalactivity/publications/facts/chronic/en/print.html.
[4]胡祥炬.当前我国慢病防治问题的探讨.中国自然医学杂志，2008，10（1）：71
[5] 郭艳梅.北京市房山区农村居民高血压健康教育效果评价.中国健康教育，2006，22〔10〕：770