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摘要：本文通过利用妊娠压力量表，通过调查问卷的形式，对52名准爸爸进行压力水平和压力源的测试。试图找出影响准爸爸心理健康的主要因素，并通过分析提出应对策略。研究显示：准爸爸的妊娠压力总压力均值为0.65，呈轻度水平，主要压力源为“为确保母子健康和安全而引发的压力”；同时，不同保健知识的了解程度的准爸爸的心理压力程度有极其显著的差异性。针对影响因素，社会与家庭应该有意识有针对性地加以疏导和护理，另外，更多地进行保健知识指导，能够降低准爸爸的压力水平，提高其心理健康水平。
关键词：准爸爸；心理压力；因素分析
一、 绪论
（一） 文献综述
国内，向瑞萍等人《住院分娩期孕产妇及其丈夫心理健康水平调查》（2005年）显示，孕产妇及其丈夫均存在较严重的心理健康问题。孕产妇的丈夫SCL-90各因子与健康成人比较，其各因子分亦显著高于健康成人。这可能与担心妻子分娩安全、疼痛，对分娩所知甚少，新成员的增加对家庭角色的改变等因素有关。但由于传统的思想，往往忽略准父亲的心理状态。潘颖丽等人关于孕妇配偶压力的有关研究中认为，孕妇配偶最主要的压力源是“为确保母子健康和安全而引发的压力”，此外比较靠前的压力源还包括害怕妻子疼痛厉害、担心妻子分娩是否安全、担心妻子分娩出现不正常的情况或剖宫产。孕妇配偶压力水平越高，其心理健康水平越低。
美国研究显示，虽然与妈妈产后抑郁的原因不同，也因为爸爸们的情绪隐藏导致情绪不那么容易被人察觉，但是，据美国《儿科》杂志发表的数据调查结果表明，妈妈患上产后抑郁的比例为14%，而爸爸患上产后抑郁的比例只比妈妈低4%。
（二） 对国内外研究现状的分析
1. 目前，在国内外研究中，已关注到男性在孕产期的心理状况，并意识到其心理状况易被忽略的现实。并能通过对男性心理状况因素进行分析，找到影响因素。
2. 与对孕妇的研究比较而言，国内外对于丈夫心理状况的研究相对较少，且受关注程度不够。
3. 与对产后丈夫心理状况的研究比较而言，国内外对于怀孕期间丈夫心理状况的专门研究较少，較为泛化。
4. 较多关注影响因素的分析，而较少有效应对策略的提出。
（三） 研究意义
1. 发现影响准爸爸心理健康的因素，寻找应对策略。
2. 有利于提高准爸爸的心理健康水平，为孕妇分娩及婴儿教养创
造良好的家庭氛围。
3. 补充完善有关孕期父亲心理健康领域的实践。
（四） 研究的突破
1. 研究对象。本研究的对象为准爸爸，这与目前社会上大多即将成为父亲的年龄段相符，突破了以往此领域研究对象的泛化，具有较强的针对性和实用性。
2. 研究阶段。本研究针对准爸爸在妻子怀孕期间即分娩前的心理状况，突破了以往多数研究的只关注产后父亲的心理状况。将对父亲心理健康状况的监测时间提前，有利于及时有效地解决问题。
3. 本研究在分析影响准爸爸心理状况的因素之后，提出较为科学系统的应对策略，突破了以往原因分析较多，应对策略较少的情况。
二、 研究方法
本研究主要运用问卷法、文献分析法和经验总结法等。
（一） 研究对象
问卷调查对象为上海市长宁区5所医院妇产科产检孕妇配偶，共52名，其年龄为23～42岁，孕妇妊娠周期为34～38周。本次调查共发放问卷52份，回收有效问卷52份，回收率100%。
（二） 问卷说明
第一部分是基本信息，包括调查对象年龄、孕妇怀孕周期、计划内或计划外生育以及调查对象对孕妇保健知识的了解程度等。
第二部分是妊娠压力量表，为台湾陈彰惠、陈惠敏编制，共包括三十项有关妊娠压力事件的陈述句，概括了三个因子：1. 为确保母子健康而引发的压力感；2. 为认同父亲角色而引发的压力感；3. 为身体外形、活动的改变而引发的压力感。每个问题采用四个等级计分，“0”表示没有压力，“1”表示轻度压力，“2”表示中度压力，“3”表示重度压力。根据潘颖丽（2004）研究报告说明，该量表在台湾使用取得了很高的信度和效度。通过潘颖丽等人的预实验，用Cronbach’s a相关系数测信度，结果配偶压力量表的a=0.85，各因子的a=0.77～0.89，信度均值大于0.7，说明该妊娠压力量表信度较高。
第三部分为量表补充。根据本研究的研究对象、研究阶段等具体情况，自行设计添加的题目，以确保研究的针对性和有效性。将所得数据输入SPSS进行数据分析，将各压力源大于或等于二者计为压力源阳性，根据阳性压力源人数测算各条目比例并排序；求出各主要压力来源的压力总值和平均压力值，按照各项平均压力值进行排序。
三、 研究结果
（一） 准爸爸妊娠压力水平的结果及分析
通过计算总平均值，即妊娠压力量表中所有问题的总分除以所有问题数所得结果，来了解准爸爸的妊娠压力水平。此外，根据问卷第二部分妊娠压力量表中包含的三个因子——为确保母子健康而引发的压力感，为认同父亲角色而引发的压力感，和为身体、外形、活动的改变而引发的压力感，所得问卷数据可分为三组，通过计算各组内平均值，并将三组平均值做比较，来了解哪项因子对准爸爸有较大的压力，了解构成其心理压力的主要因素。
妊娠压力水平的结果分析：准爸爸妊娠压力的总平均值为0.65，总体压力处于轻等水平。对大多数男性来说，妻子处于妊娠阶段，自己成为准爸爸，这应该属于其人生的特殊阶段和经历，对其生理及心理都是一个全新的挑战。对母婴健康的担忧、自身角色的转变以及家庭责任和义务的增多等，都可能对准爸爸构成心理压力，提升其心理压力水平。
在妊娠压力量表包含的三项因子中，“为确保母子健康而引发的压力感”所得的平均值最高，为1.11，是构成其心理压力的主要因素。“为认同父亲角色而引发的压力感”次之，为0.47，“为身体、外形、活动的改变而引发的压力感”最低，均值为0.43，此外，其他部分即量表补充部分的问题所得均值为0.53。说明准爸爸的主要压力来自于对母婴健康和安全的担忧。 （二） 准爸爸妊娠压力源的结果及分析
根据妊娠压力量表和补充量表所列出的多项压力源，可计算出各个压力源的压力总值和压力均值。并进行降序排列，可看出准爸爸心理压力最常见的4个表现，找出准爸爸的主要妊娠压力源，从而清晰地了解影响准爸爸的心理健康因素。其中排名前四位的压力源，如表1所示：
在妊娠压力量表和补充量表中所列出的多项压力源中，令各单项分≥2的为阳性，表示在这一条目上存在压力。计算准爸爸在这些条目上的例数、比例，并进行降序排列。根据此种方法，找到前四位的准爸爸妊娠压力源中，“害怕妻子疼痛厉害”一项依然排在第一位，占所有压力源的63.2%。此外“担心分娩出现不正常或剖腹产”、“担心分娩是否安全”等压力源在两种分析方法中，都出现在前五位。这些压力源与孕妇和婴儿的安全息息相關，即准爸爸的主要压力来自于对母婴健康和安全的担忧。本研究认为以上几方面压力过大，其主要原因是准爸爸对分娩的认识不足甚至误解，以及对医生缺乏足够的信任，而导致其过分担忧，并进行了相应卡方检验。
（三） 准爸爸妊娠压力和对保健知识了解程度的相关性分析
根据妊娠压力量表，令各单项分≥2的为阳性，表示在这一条目上存在压力；令各单项分<2的为阴性；对知识的了解程度分为有点了解和比较了解（其中比较了解的样本为14份，有点了解的样本为38份），构成一个双向表卡方检验，对其独立性进行判断。做出双向表，如表2所示：
根据上表求得为x2=28.98，根据df=1，查卡方值表，找到x20.05=.084，x20.01=6.63，由于所求得x2=28.98>6.63，所以P<0.01，按照卡方检验统计决断规则，拒绝H0，保留H1，比较了解组合和有点了解组在妊娠压力程度上有极其显著的差异。
因而得出结论，准爸爸对妊娠保健知识的了解程度和其妊娠压力水平有着极其显著的相关性；对保健知识的了解程度越高，压力水平相对越低，因而在对准爸爸进行心理疏导时，孕妇保健知识的推广具有相当重要的作用。
四、 应对策略
通过上述对准爸爸妊娠压力水平及压力源的分析，找出了影响准爸爸心理健康的因素。现根据所得研究结果，针对准爸爸心理健康的现状，提出以下四点应对策略：
（一） 增加对有关妊娠分娩等知识的了解，减少不必要的担忧
上述研究结果显示，影响准爸爸心理健康因素主要是对母婴健康和分娩的担忧。可通过购买书籍光盘等资料、咨询医生、陪妻子参加孕妇学校等方式，了解孕妇在妊娠期间的生理、心理特点，分娩的相关知识以及腹中胎儿生长发育的状况特点等，从而使得准爸爸们能够更好地照顾孕妇。
（二） 做好思想准备，正确看待自身角色的转变
计划外怀孕的孕妇配偶，也包括很多计划内怀孕的孕妇配偶，由于其尚未做好自身角色的转变、家庭环境的变化等准备，会产生一定的心理压力。这就要求准爸爸们对妻子怀孕期间及分娩之后所可能带来的变化、遇到的情况，做出及时清晰的预见，客观分析自身可能面临的压力和挑战，随着胎儿一天天长大，准爸爸们要逐渐认同并接受自身角色的转变，做好充足的思想准备。
（三） 放松心情，学会释放压力
准爸爸们需要比以前花费更多的时间、精力和耐心用在家庭和妻子身上，面对这种变化所引起的压力，准爸爸们要学会释放，如可以利用空余时间到户外运动，找朋友倾诉等来舒缓心情，切不可将压力过多地积在心中，学会运用健康适当地方式来减轻自身的压力水平。
（四） 加强关注和引导
在社会普遍对孕妇的心理健康状况较为关注的同时，人们应该意识到，孕妇配偶即准爸爸们的心理状况对孕妇及婴儿也有着不容忽视的影响。医学及教育领域，需加强此方面的宣传和引导，提高人们对准爸爸心理健康状况的关注和重视。
参考文献：
[1]向瑞萍，吴冬梅，鲁益萍.住院分娩期孕产妇及其丈夫心理健康水平调查[J].护理学杂志，外科版，2006，（21）10：16-17.
[2] 叶元芬.产后抑郁的原因分析及护理干预[J].中外医学研究，2010，（8）9：132-133.
[3] 郑丹妮，林梅.产后抑郁症相关因素及护理干预[J].科技资讯，2010，（14）：232-232.
[4] 郎桂荣.浅析产后抑郁相关因素及护理[J].中国中医药咨询，2010，（9）：10-11.
[5] 潘颖丽，丁焱，杨志萍.孕妇配偶的心理压力研究[J].中国行为医学科，2004，（13）2：197-198.
[6] 潘颖丽，杨艳，吴颖.孕妇配偶压力与心理健康的相关性研究[J].中华护理杂志，2004，（39）8：565-567.
[7] 潘颖丽，高玲玲，金秀华.孕妇及其配偶心理压力的对比研究[J].广东医学，2004，（25）10：1209-1210.
[8] 潘颖丽，王红娟.孕妇配偶的压力与性格特征的相关性[J].中国临床康复，2003，（7）27：3712-3713.
[9] 潘颖丽，王洪娟.孕妇及其配偶压力的相关性分析[J].中国临床康复，2004，（8）27：5769-5771.
[10] 潘颖丽，王洪娟，胡敏.孕妇心理压力调查分析[J].护理学杂志：综合版，2003，（18）12：891-893.
作者简介：
海颖，广西壮族自治区桂林市，广西师范大学漓江学院。
关键词：准爸爸；心理压力；因素分析
一、 绪论
（一） 文献综述
国内，向瑞萍等人《住院分娩期孕产妇及其丈夫心理健康水平调查》（2005年）显示，孕产妇及其丈夫均存在较严重的心理健康问题。孕产妇的丈夫SCL-90各因子与健康成人比较，其各因子分亦显著高于健康成人。这可能与担心妻子分娩安全、疼痛，对分娩所知甚少，新成员的增加对家庭角色的改变等因素有关。但由于传统的思想，往往忽略准父亲的心理状态。潘颖丽等人关于孕妇配偶压力的有关研究中认为，孕妇配偶最主要的压力源是“为确保母子健康和安全而引发的压力”，此外比较靠前的压力源还包括害怕妻子疼痛厉害、担心妻子分娩是否安全、担心妻子分娩出现不正常的情况或剖宫产。孕妇配偶压力水平越高，其心理健康水平越低。
美国研究显示，虽然与妈妈产后抑郁的原因不同，也因为爸爸们的情绪隐藏导致情绪不那么容易被人察觉，但是，据美国《儿科》杂志发表的数据调查结果表明，妈妈患上产后抑郁的比例为14%，而爸爸患上产后抑郁的比例只比妈妈低4%。
（二） 对国内外研究现状的分析
1. 目前，在国内外研究中，已关注到男性在孕产期的心理状况，并意识到其心理状况易被忽略的现实。并能通过对男性心理状况因素进行分析，找到影响因素。
2. 与对孕妇的研究比较而言，国内外对于丈夫心理状况的研究相对较少，且受关注程度不够。
3. 与对产后丈夫心理状况的研究比较而言，国内外对于怀孕期间丈夫心理状况的专门研究较少，較为泛化。
4. 较多关注影响因素的分析，而较少有效应对策略的提出。
（三） 研究意义
1. 发现影响准爸爸心理健康的因素，寻找应对策略。
2. 有利于提高准爸爸的心理健康水平，为孕妇分娩及婴儿教养创
造良好的家庭氛围。
3. 补充完善有关孕期父亲心理健康领域的实践。
（四） 研究的突破
1. 研究对象。本研究的对象为准爸爸，这与目前社会上大多即将成为父亲的年龄段相符，突破了以往此领域研究对象的泛化，具有较强的针对性和实用性。
2. 研究阶段。本研究针对准爸爸在妻子怀孕期间即分娩前的心理状况，突破了以往多数研究的只关注产后父亲的心理状况。将对父亲心理健康状况的监测时间提前，有利于及时有效地解决问题。
3. 本研究在分析影响准爸爸心理状况的因素之后，提出较为科学系统的应对策略，突破了以往原因分析较多，应对策略较少的情况。
二、 研究方法
本研究主要运用问卷法、文献分析法和经验总结法等。
（一） 研究对象
问卷调查对象为上海市长宁区5所医院妇产科产检孕妇配偶，共52名，其年龄为23～42岁，孕妇妊娠周期为34～38周。本次调查共发放问卷52份，回收有效问卷52份，回收率100%。
（二） 问卷说明
第一部分是基本信息，包括调查对象年龄、孕妇怀孕周期、计划内或计划外生育以及调查对象对孕妇保健知识的了解程度等。
第二部分是妊娠压力量表，为台湾陈彰惠、陈惠敏编制，共包括三十项有关妊娠压力事件的陈述句，概括了三个因子：1. 为确保母子健康而引发的压力感；2. 为认同父亲角色而引发的压力感；3. 为身体外形、活动的改变而引发的压力感。每个问题采用四个等级计分，“0”表示没有压力，“1”表示轻度压力，“2”表示中度压力，“3”表示重度压力。根据潘颖丽（2004）研究报告说明，该量表在台湾使用取得了很高的信度和效度。通过潘颖丽等人的预实验，用Cronbach’s a相关系数测信度，结果配偶压力量表的a=0.85，各因子的a=0.77～0.89，信度均值大于0.7，说明该妊娠压力量表信度较高。
第三部分为量表补充。根据本研究的研究对象、研究阶段等具体情况，自行设计添加的题目，以确保研究的针对性和有效性。将所得数据输入SPSS进行数据分析，将各压力源大于或等于二者计为压力源阳性，根据阳性压力源人数测算各条目比例并排序；求出各主要压力来源的压力总值和平均压力值，按照各项平均压力值进行排序。
三、 研究结果
（一） 准爸爸妊娠压力水平的结果及分析
通过计算总平均值，即妊娠压力量表中所有问题的总分除以所有问题数所得结果，来了解准爸爸的妊娠压力水平。此外，根据问卷第二部分妊娠压力量表中包含的三个因子——为确保母子健康而引发的压力感，为认同父亲角色而引发的压力感，和为身体、外形、活动的改变而引发的压力感，所得问卷数据可分为三组，通过计算各组内平均值，并将三组平均值做比较，来了解哪项因子对准爸爸有较大的压力，了解构成其心理压力的主要因素。
妊娠压力水平的结果分析：准爸爸妊娠压力的总平均值为0.65，总体压力处于轻等水平。对大多数男性来说，妻子处于妊娠阶段，自己成为准爸爸，这应该属于其人生的特殊阶段和经历，对其生理及心理都是一个全新的挑战。对母婴健康的担忧、自身角色的转变以及家庭责任和义务的增多等，都可能对准爸爸构成心理压力，提升其心理压力水平。
在妊娠压力量表包含的三项因子中，“为确保母子健康而引发的压力感”所得的平均值最高，为1.11，是构成其心理压力的主要因素。“为认同父亲角色而引发的压力感”次之，为0.47，“为身体、外形、活动的改变而引发的压力感”最低，均值为0.43，此外，其他部分即量表补充部分的问题所得均值为0.53。说明准爸爸的主要压力来自于对母婴健康和安全的担忧。 （二） 准爸爸妊娠压力源的结果及分析
根据妊娠压力量表和补充量表所列出的多项压力源，可计算出各个压力源的压力总值和压力均值。并进行降序排列，可看出准爸爸心理压力最常见的4个表现，找出准爸爸的主要妊娠压力源，从而清晰地了解影响准爸爸的心理健康因素。其中排名前四位的压力源，如表1所示：
在妊娠压力量表和补充量表中所列出的多项压力源中，令各单项分≥2的为阳性，表示在这一条目上存在压力。计算准爸爸在这些条目上的例数、比例，并进行降序排列。根据此种方法，找到前四位的准爸爸妊娠压力源中，“害怕妻子疼痛厉害”一项依然排在第一位，占所有压力源的63.2%。此外“担心分娩出现不正常或剖腹产”、“担心分娩是否安全”等压力源在两种分析方法中，都出现在前五位。这些压力源与孕妇和婴儿的安全息息相關，即准爸爸的主要压力来自于对母婴健康和安全的担忧。本研究认为以上几方面压力过大，其主要原因是准爸爸对分娩的认识不足甚至误解，以及对医生缺乏足够的信任，而导致其过分担忧，并进行了相应卡方检验。
（三） 准爸爸妊娠压力和对保健知识了解程度的相关性分析
根据妊娠压力量表，令各单项分≥2的为阳性，表示在这一条目上存在压力；令各单项分<2的为阴性；对知识的了解程度分为有点了解和比较了解（其中比较了解的样本为14份，有点了解的样本为38份），构成一个双向表卡方检验，对其独立性进行判断。做出双向表，如表2所示：
根据上表求得为x2=28.98，根据df=1，查卡方值表，找到x20.05=.084，x20.01=6.63，由于所求得x2=28.98>6.63，所以P<0.01，按照卡方检验统计决断规则，拒绝H0，保留H1，比较了解组合和有点了解组在妊娠压力程度上有极其显著的差异。
因而得出结论，准爸爸对妊娠保健知识的了解程度和其妊娠压力水平有着极其显著的相关性；对保健知识的了解程度越高，压力水平相对越低，因而在对准爸爸进行心理疏导时，孕妇保健知识的推广具有相当重要的作用。
四、 应对策略
通过上述对准爸爸妊娠压力水平及压力源的分析，找出了影响准爸爸心理健康的因素。现根据所得研究结果，针对准爸爸心理健康的现状，提出以下四点应对策略：
（一） 增加对有关妊娠分娩等知识的了解，减少不必要的担忧
上述研究结果显示，影响准爸爸心理健康因素主要是对母婴健康和分娩的担忧。可通过购买书籍光盘等资料、咨询医生、陪妻子参加孕妇学校等方式，了解孕妇在妊娠期间的生理、心理特点，分娩的相关知识以及腹中胎儿生长发育的状况特点等，从而使得准爸爸们能够更好地照顾孕妇。
（二） 做好思想准备，正确看待自身角色的转变
计划外怀孕的孕妇配偶，也包括很多计划内怀孕的孕妇配偶，由于其尚未做好自身角色的转变、家庭环境的变化等准备，会产生一定的心理压力。这就要求准爸爸们对妻子怀孕期间及分娩之后所可能带来的变化、遇到的情况，做出及时清晰的预见，客观分析自身可能面临的压力和挑战，随着胎儿一天天长大，准爸爸们要逐渐认同并接受自身角色的转变，做好充足的思想准备。
（三） 放松心情，学会释放压力
准爸爸们需要比以前花费更多的时间、精力和耐心用在家庭和妻子身上，面对这种变化所引起的压力，准爸爸们要学会释放，如可以利用空余时间到户外运动，找朋友倾诉等来舒缓心情，切不可将压力过多地积在心中，学会运用健康适当地方式来减轻自身的压力水平。
（四） 加强关注和引导
在社会普遍对孕妇的心理健康状况较为关注的同时，人们应该意识到，孕妇配偶即准爸爸们的心理状况对孕妇及婴儿也有着不容忽视的影响。医学及教育领域，需加强此方面的宣传和引导，提高人们对准爸爸心理健康状况的关注和重视。
参考文献：
[1]向瑞萍，吴冬梅，鲁益萍.住院分娩期孕产妇及其丈夫心理健康水平调查[J].护理学杂志，外科版，2006，（21）10：16-17.
[2] 叶元芬.产后抑郁的原因分析及护理干预[J].中外医学研究，2010，（8）9：132-133.
[3] 郑丹妮，林梅.产后抑郁症相关因素及护理干预[J].科技资讯，2010，（14）：232-232.
[4] 郎桂荣.浅析产后抑郁相关因素及护理[J].中国中医药咨询，2010，（9）：10-11.
[5] 潘颖丽，丁焱，杨志萍.孕妇配偶的心理压力研究[J].中国行为医学科，2004，（13）2：197-198.
[6] 潘颖丽，杨艳，吴颖.孕妇配偶压力与心理健康的相关性研究[J].中华护理杂志，2004，（39）8：565-567.
[7] 潘颖丽，高玲玲，金秀华.孕妇及其配偶心理压力的对比研究[J].广东医学，2004，（25）10：1209-1210.
[8] 潘颖丽，王红娟.孕妇配偶的压力与性格特征的相关性[J].中国临床康复，2003，（7）27：3712-3713.
[9] 潘颖丽，王洪娟.孕妇及其配偶压力的相关性分析[J].中国临床康复，2004，（8）27：5769-5771.
[10] 潘颖丽，王洪娟，胡敏.孕妇心理压力调查分析[J].护理学杂志：综合版，2003，（18）12：891-893.
作者简介：
海颖，广西壮族自治区桂林市，广西师范大学漓江学院。