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据《亚洲时报》报道,2003年那场短暂但严重的“非典”的爆发,使中国农村缺乏卫生保健的问题引起公众关注。而之后,禽流感在农村的出现更给人们敲响了警钟,加大资金投入以提高卫生医疗条件已不仅仅是农民自己的问题。
贫穷是根源
中国农村卫生体系以资金投入量小和受益程度有限为特征。这与中国城市中质量不断上升的卫生条件形成了鲜明对比。一边,富裕的沿海城市居民享受着高品质的医疗服务,而另一边,大多数农村依然不幸停留在服务线以下。这种服务的不平等正在导致严重的卫生和社会问题。传染性疾病在农村地区日益上升,农民对生活质量的期望率低于城市。要知道几十年前的中国农村医疗体制,曾令许多发展中国家艳羡。
1949年新中国成立后,“赤脚医生”冒险深入到农村以帮助贫穷的农民。在这一体系下,90%的人口终生享受着政府资助的卫生医疗。但1979年开始农村卫生体制解体,经济改革在当时波及全国。而到1985年,受政府医疗合作体制保护的农村人口比例从90%降低到9.8%,这个数字一直保持到现在。
其实,人们都明白当前影响农村卫生的问题源于中国农村持续的贫穷。尽管整个国家的工业化和经济增长速度火爆,但大多数农村仍然保持着乡村风貌和贫穷,中国人均国民收入排在世界第110位。而在中国13亿人口中,有9亿人生活在农村。在上世纪80年代,中国经济改革释放了主要的农村生产力,乡镇企业迅速发展。但到90年代,关注的焦点则主要集中在沿海地区的制造业上了。结果使得农村经济昙花一现,进而导致城乡经济收入差距不断扩大。
如今,中国农村年人均收入仅为317美元,大约只相当于城市地区(1023美元)的三分之一。还有1.2亿多农村人口生活在世界银行确定的贫穷线以下,即每天1美元。这些严峻情况时刻在为农村地区卫生基础设施敲着警钟。
人和设备都不足
除了严峻的经济环境,农村医疗体制还面临着其他挑战。缺乏正规训练的医务人员、资金投入不足、无法提供健康服务是最基本的挑战。中国农村专业医务人员不足,且常常缺少训练。因为富裕城市地区对于医生的需要已经吸引走了多数医务人员,只留下少部分人为农村病人服务。结果尽管大多数中国人生活在农村,却仅有三分之一医务人员在农村工作。中国大约平均每千人中有2个医生,但在北京平均每千人中却有3个医生,而该比率是安徽省农村的3倍多。所以,农村病人常常不得不远行千里到大城市去看病。
资金投入不足致使农村医疗设备老化和短缺。当国家医疗费用总体大幅度上升时,2000年政府卫生财政预算却降低到了10%,比1997年的水平下降了30%。而且政府卫生资金投入的重点是城市,仅有五分之一资金用于农村。结果政府对城市的资金投入数量大约是农村的7倍多。
医院以赚钱为目的
联合国2000年世界卫生报告对191个国家公共医疗卫生系统平均投入进行过评估,中国位列第188位,排名在非常贫穷的埃塞俄比亚和洪都拉斯之后。而且在政府投入的资金之中,总体卫生花费的地区性差异很大。北京的人均投入量比边远省份贵州高10倍多。
政府资金投入量不足迫使农村医院提高了收费,这进一步限制了农民看病的能力。中国70%的乡村医院资金短缺或者濒临倒闭,这为疯狂敛财提供了便利。门诊和医院通过多开药品赚钱,因为这样可以从药品销售中获取40%以上的利润。其结果致使许多医生不再理睬廉价的预防性治疗,进一步加剧了贫困条件。
随着医院费用迅速提高以及收入停滞不前,大多数农民无力负担最常规的治疗。有报告称,87%的农村病人自己负担全部医疗费用,而60%的人不得不提早出院,原因是他们负担不起费用。一项政府调查报告称,有超过三分之二的中国农民表示患病时不能到医院治疗,因为费用太高了。平均2236元的治疗费用,相当于一个农村家庭2622元的年平均收入,每年有5%的低收入家庭因此而破产。
除了医生少、资金投入低和费用高,农村医院系统还面临着其他问题。复杂的权限设置限制了监测传染性疾病的能力,日益扩大的老龄化人口已经开始成为财力不足的负担,几乎1.2亿的外来务工人员事实上没有医疗渠道。
(据《亚洲时报》)
贫穷是根源
中国农村卫生体系以资金投入量小和受益程度有限为特征。这与中国城市中质量不断上升的卫生条件形成了鲜明对比。一边,富裕的沿海城市居民享受着高品质的医疗服务,而另一边,大多数农村依然不幸停留在服务线以下。这种服务的不平等正在导致严重的卫生和社会问题。传染性疾病在农村地区日益上升,农民对生活质量的期望率低于城市。要知道几十年前的中国农村医疗体制,曾令许多发展中国家艳羡。
1949年新中国成立后,“赤脚医生”冒险深入到农村以帮助贫穷的农民。在这一体系下,90%的人口终生享受着政府资助的卫生医疗。但1979年开始农村卫生体制解体,经济改革在当时波及全国。而到1985年,受政府医疗合作体制保护的农村人口比例从90%降低到9.8%,这个数字一直保持到现在。
其实,人们都明白当前影响农村卫生的问题源于中国农村持续的贫穷。尽管整个国家的工业化和经济增长速度火爆,但大多数农村仍然保持着乡村风貌和贫穷,中国人均国民收入排在世界第110位。而在中国13亿人口中,有9亿人生活在农村。在上世纪80年代,中国经济改革释放了主要的农村生产力,乡镇企业迅速发展。但到90年代,关注的焦点则主要集中在沿海地区的制造业上了。结果使得农村经济昙花一现,进而导致城乡经济收入差距不断扩大。
如今,中国农村年人均收入仅为317美元,大约只相当于城市地区(1023美元)的三分之一。还有1.2亿多农村人口生活在世界银行确定的贫穷线以下,即每天1美元。这些严峻情况时刻在为农村地区卫生基础设施敲着警钟。
人和设备都不足
除了严峻的经济环境,农村医疗体制还面临着其他挑战。缺乏正规训练的医务人员、资金投入不足、无法提供健康服务是最基本的挑战。中国农村专业医务人员不足,且常常缺少训练。因为富裕城市地区对于医生的需要已经吸引走了多数医务人员,只留下少部分人为农村病人服务。结果尽管大多数中国人生活在农村,却仅有三分之一医务人员在农村工作。中国大约平均每千人中有2个医生,但在北京平均每千人中却有3个医生,而该比率是安徽省农村的3倍多。所以,农村病人常常不得不远行千里到大城市去看病。
资金投入不足致使农村医疗设备老化和短缺。当国家医疗费用总体大幅度上升时,2000年政府卫生财政预算却降低到了10%,比1997年的水平下降了30%。而且政府卫生资金投入的重点是城市,仅有五分之一资金用于农村。结果政府对城市的资金投入数量大约是农村的7倍多。
医院以赚钱为目的
联合国2000年世界卫生报告对191个国家公共医疗卫生系统平均投入进行过评估,中国位列第188位,排名在非常贫穷的埃塞俄比亚和洪都拉斯之后。而且在政府投入的资金之中,总体卫生花费的地区性差异很大。北京的人均投入量比边远省份贵州高10倍多。
政府资金投入量不足迫使农村医院提高了收费,这进一步限制了农民看病的能力。中国70%的乡村医院资金短缺或者濒临倒闭,这为疯狂敛财提供了便利。门诊和医院通过多开药品赚钱,因为这样可以从药品销售中获取40%以上的利润。其结果致使许多医生不再理睬廉价的预防性治疗,进一步加剧了贫困条件。
随着医院费用迅速提高以及收入停滞不前,大多数农民无力负担最常规的治疗。有报告称,87%的农村病人自己负担全部医疗费用,而60%的人不得不提早出院,原因是他们负担不起费用。一项政府调查报告称,有超过三分之二的中国农民表示患病时不能到医院治疗,因为费用太高了。平均2236元的治疗费用,相当于一个农村家庭2622元的年平均收入,每年有5%的低收入家庭因此而破产。
除了医生少、资金投入低和费用高,农村医院系统还面临着其他问题。复杂的权限设置限制了监测传染性疾病的能力,日益扩大的老龄化人口已经开始成为财力不足的负担,几乎1.2亿的外来务工人员事实上没有医疗渠道。
(据《亚洲时报》)