锁骨钩钢板内固定术后早期康复干预

来源 :中国临床康复 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bai1988ping
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:比较术后康复训练对重度肩锁关节脱位(PostⅢ-Ⅵ型)和锁骨远端骨折(NeerⅡ型)锁骨钩钢板内固定术后疗效的影响。方法:东莞市中医院骨科2001-01/2004-01治疗因肩锁关节脱位(PostⅢ-Ⅵ型)及锁骨远端骨折(NeerⅡ型)行锁骨钩钢板内固定术患者35例。肩锁关节脱位20例,其中PostⅢ型11例,PostⅣ型7例,PostⅤ型1例,PostⅥ型1例。锁骨远端骨折15例,均为NeerⅡ型。术后接受系统康复训练组24例,未接受系统康复训练组11例。训练组术后训练分3个阶段进行。①第1阶段康复(术后2周内):以肩关节被动活动为主,术后1周内除训练时间外均需三角巾悬吊患肢。术后第2天开始肩关节活动度的训练:包括钟摆练习;肩关节被动前屈上举练习;被动外旋练习;被动外展、内收和内旋练习。术后第2周开始肩关节肌力训练:包括肩关节前屈肌群训练;外展肌群训练;肩关节伸肌群训练;提肩胛骨肌群训练;内收肩胛骨肌群训练;内旋肌群训练;外旋肌群训练。②第2阶段康复(术后3~6周):以肩关节主动活动为主。包括活动度训练;肌力训练;耐力训练;日常活动训练。③第3阶段康复(术后6周以后):增加活动度训练强度,增大肩关节牵拉训练范围。但应避免接触性运动,最佳运动有游泳、打乒乓球等。未训练组根据患者疼痛耐受程度自行锻炼。术后6周及1年采用Constant肩关节功能评分法(内容包括疼痛,日常活动和肩关节活动范围,总分为100分。优:90~100分;良:75~89分;中:60~74分;差:<60分)检测肩关节活动范围及评分;观察不良事件及副反应。结果:35例患者均进入结果分析。①两组患者术后肩关节活动度:术后6周康复训练组患者肩关节的主动活动度分别为:前屈86°,后伸28°,外展87°,内收26°,外旋15°和内旋45°;未训练组度分别为:前屈69°,后伸25°,外展61°,内收24°,外旋14°和内旋43°。康复训练组患者前屈和外展活动范围显著大于未训练组(P<0.05)。术后1年两组间活动范围无差异。②两组患者肩关节功能评分结果:术后6周康复训练组评分显著高于未训练组(75,61分,P<0.05)。术后1年康复训练组优18例,良6例;未训练组优6例,良4例,中1例。术后6周,康复训练组肩关节前屈、外展活动范围较未训练组增强且Constant肩关节功能评分优于未训练组。③不良事件及副反应:训练过程中未见内固定物断裂、松动、骨折不愈合等现象,两组均未发生骨折不愈合和内固定物断裂等并发症。结论:应用锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折,术后早期在康复师指导下进行肩关节康复训练有利于增加肩关节活动范围,提高日常活动能力,明显地缩短了康复时间,并且不会引起骨折不愈合和内固定物断裂等并发症。
其他文献
<正> 我国明清时代,戏曲艺术又发展到一个新的高峰,从乡村到城市,多种声腔竞奏,无论职业戏班,或者家庭戏班,各有所长,各显其能,拥有不同层次的观众。这时,编著和出版小说作品
平台进入是平台厂商参与竞争的第一步,平台能否使两边用户均达到最低网络规模,决定着其能否成功进入市场。不同于单边市场,双边平台的两边用户基础和交叉网络外部性会对用户
<正>一、全面提高乡村教师思想政治素质和师德水平。坚持不懈地用中国特色社会主义理论体系武装乡村教师头脑,进一步建立健全乡村教师政治理论学习制度,增强思想政治工作的针
四溴双酚A(Tetrabromobisphenol A,TBBPA)是目前我国使用量最大的一种溴代阻燃剂。它不仅存在于环境中,还存在于如血液、母乳等人体样本中。众多动物实验证明,TBBPA具有免疫
<正> 四就老一辈学者说,对唐代经济史大多是比较重视的,在这方面进行了许多开创性研究。但总的来说,还是粗线条的,对于许多具体问题并没有搞清楚。其中最突出的例子就是关于
发热是一种常见病、多发病,而因外感者占十之八九。从《伤寒论》的问世到温病学派的兴起,中医在辨治外感发热方面积累了丰富的理论与经验,特别是姜春华教授提出的"截断扭转"
会计政策,是企业会计信息披露或信息公开时采用的原则、方法及程序,不同的企业根据自身的发展需求,在信息核算与编绘中采用的会计政策各不相同,因此,根据同一经济业务存在不
<正> 一、城市化的定义及研究进展人口学所说的城市化是指人口城市化,即农村人口逐渐转变为城市人口的现象和过程。经济学认为,城市化是各种非农业产业发展的经济要素向城市
桔皮是一种理想的高酯果胶原料。从桔皮中提取果胶常采用批量萃取法,本实验中,采用一定pH的盐酸溶液提取果胶,对连续逆流萃取法和批量萃取法进行了比较。在液/固比为20:1时,p
传统的温度控制系统是以热敏电阻为温度传感器件,辅以风冷或水冷来达到目的的,存在体积大,噪音大且精度有限的缺点。介绍了利用数字温度传感器(DS18B20)与DSP芯片(TMS320F281