初步探讨髓过氧化物酶(MPO)-抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)患者外周血中性粒细胞CD55、MPO表达及其意义。
方法选40例初诊活动期MPO-AAV患者为血管炎组，30例健康志愿者为健康对照组，采用流式细胞术检测2组受试者外周血中性粒细胞CD55和MPO表达水平，ELISA检测外周血MPO和补体B因子活化片段a(Ba)水平，评估患者伯明翰血管炎活动度评分(BVAS-V3)，采用Spearman相关分析和多元线性回归分析指标间的关系。
结果(1)血管炎组患者外周血中性粒细胞膜CD55表达(4 068.6±2 306.0比2 999.5±1 504.9，P＝0.033)、血清MPO[500.0(381.0, 612.7) IU/L比286.9(225.5, 329.1) IU/L，P<0.001]和Ba[35.2(25.2, 79.5) ng/L比18.0(15.0, 28.0) ng/L，P<0.001]水平均高于健康对照组。血管炎组患者中性粒细胞胞内MPO表达水平低于健康对照组(1 577.1±1 175.9比3 105.3±2 323.0，P＝0.003)。(2)血管炎组患者中性粒细胞胞内MPO表达水平分别与外周血MPO水平(r＝－0.710，P<0.05)和Ba水平(r＝－0.598，P<0.05)呈负相关；血清MPO与Ba水平呈正相关(r＝0.691，P<0.05)；中性粒细胞CD55表达分别与患者年龄(r＝0.514, P＝0.001)、C反应蛋白(r＝0.376，P＝0.018)、中性粒细胞计数(r＝0.485, P＝0.001)及BVAS-V3(r＝0.484, P＝0.002)呈正相关，与病程呈负相关(r＝－0.403，P＝0.01)。(3)多元线性回归分析显示，中性粒细胞CD55表达与BVAS-V3呈正相关(β＝0.001，P＝0.027)。
结论CD55在MPO-AAV患者中性粒细胞膜表达增强，且是影响病情活动的独立危险因素，其可能通过保护细胞免受激活补体旁路的破坏促进炎症反应，加重病情。CD55可能是治疗MPO-AAV未来的潜在的新靶点。