【摘 要】
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目的通过对小儿膀胱横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma，RMS)术前化疗疗效及其影响因素分析，探讨术前化疗在本病治疗过程中的临床意义。方法2003年8月至2013年8月采用相对固定的化疗药物及方案，对临床评估肿瘤不能完整切除或无法保留膀胱功能的小儿膀胱RMS进行了术前化疗，并对其疗效及其相关影响因素如年龄、肿瘤位置及大小、病理类型等进行对比分析，然后依据术后疗效评定术前规范化疗的临床价值。
【机 构】
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400014 重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科，儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室、教育部，儿科学重庆市重点实验室、重庆市科委,400014 重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科，儿童发育疾病研究省
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目的通过对小儿膀胱横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma，RMS)术前化疗疗效及其影响因素分析，探讨术前化疗在本病治疗过程中的临床意义。
方法2003年8月至2013年8月采用相对固定的化疗药物及方案，对临床评估肿瘤不能完整切除或无法保留膀胱功能的小儿膀胱RMS进行了术前化疗，并对其疗效及其相关影响因素如年龄、肿瘤位置及大小、病理类型等进行对比分析，然后依据术后疗效评定术前规范化疗的临床价值。
结果近10年间接受术前化疗者共9例，术前化疗后瘤体体积缩小25%～50% 2例，50%～75% 1例，75%以上6例(其中90%以上4例)，化疗效果与病理类型密切相关，而与肿瘤位置及大小、患儿年龄无明显相关。化疗后均顺利施行肿瘤切除及保留膀胱手术，其中1例同时行前列腺部肿瘤切除和后尿道修补。术后病检结果：葡萄状型3例，胚胎型6例。9例中除1例复发死亡外，余8例均无瘤生存至今(7例存活2～10年，1例存活6个月)，7例术后膀胱控尿功能良好，1例尚存压力性尿失禁。
结论术前化疗可使小儿膀胱RMS体积明显缩小，其疗效与病理类型密切相关。术前化疗为保留膀胱功能和完整切除肿瘤奠定了基础，是提高本病治疗效果的有效方法，特别是在保存膀胱功能中有重要的临床价值。
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