探讨不同管电压及不同噪声指数（NI）指导管电流自动调节对脑CTA图像质量及辐射剂量的影响，确定头颅CTA最优扫描条件。
方法采用PH3头颅CTA仿真体模，行头颅CTA检查。扫描方案：按管电压不同分为120、100、80 kV共3组，每组分别采用固定毫安（300、400 mA）和NI为3、4、5、6、7、8、9、10的自动管电流调节技术行头颅CTA扫描，管电压和管电流参数组合共30种扫描方案。记录辐射剂量[容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）和有效剂量（ED）]、图像客观评价指标（血管CT值和噪声、脑组织CT值和噪声、信噪比和对比噪声比）和五级血管的主观评分。采用单因素方差分析比较不同管电压间和管电流参数间血管CT值、血管噪声、脑组织CT值、脑组织噪声、信噪比和对比噪声比的差异。
结果管电压一定时，NI从3增加至10，CTDIvol、DLP和ED均呈下降趋势。100 kV、300 mA组与120 kV、300 mA组比较，CTDIvol下降35.32%（12.22/34.59）；100 kV、NI=6组与120 kV、300 mA组相比，CTDIvol下降46.72%（16.16/34.59）；100 kV、NI=6组与100 kV、300 mA组相比，CTDIvol下降17.61%（3.94/22.37）。管电压一定时，采用不同的管电流和NI，血管CT值、脑组织CT值差异无统计学意义（P>0.05），血管噪声、脑组织噪声、SNR、CNR差异有统计学意义（P均<0.05）；管电流和NI一定时，不同管电压下上述客观评价指标的差异均有统计学意义（P均<0.05）。100 kV、NI=6组与120 kV、300 mA组比较，SNR、CNR分别高6.31%（2.69/42.66）和7.18%（2.64/36.78）。管电压、NI和管电流对一级和二级血管主观评分无影响，四级和五级血管评分差异较大。
结论在头颅CTA扫描中，采用NI=6指导管电流自动调节联合100 kV低管电压技术，能够获得较好的图像质量，并降低辐射剂量。