摘要：探讨铁路机车司机这一特殊工种与脂肪肝患病情况的关系。方法：对1240名25～55岁的铁路司机超声检查结果整理分析。结果：铁路机车司机查出脂肪肝366人。无脂肪肝874人。脂肪肝总检出率约为29.51％；同时脂肪肝组血脂水平均较非脂肪组高。结论：提示脂肪肝在铁路司机中发病率明显高于普通人群。与机车乘务人员的工作性质与特点有关。应当引起重视。分析其原因及时防治。
　　关键词：机车司机；脂肪肝；超声检查
　　中图分类号：R589.2 文献标识码：A 文章编号：1000-8136(2009)32-0153-02
　　
　　近几年来，随着人们生活水平的不断提高，脂肪肝的患病率呈逐渐上升趋势，严重影响着人们的身体健康。脂肪肝是一种常见的肝脏异常’也是一种可逆性病变，经过治疗可以痊愈。目前一般认为，脂肪肝的发生与输入肝脏的脂肪及脂肪量和肝血浆脂蛋白的合成代谢功能有关。绝大多数堆积在肝内的脂肪是甘油三酯以小滴状形式分散在肝细胞浆的无结构部分。当肝脏中合成甘油三酯的速度超过了组合为极低密度脂蛋白及泌入血流的速度时，便出现肝中甘油三酯堆积，当甘油三酯的含量超过肝脏重量的10％，即出现脂肪肝。
　　铁路机车司机的身体健康与铁路运输安全息息相关，如何适应铁路跨越式发展和机构改革的变更，全面掌握机车司机的健康状况，是帮助企业增强维护安全生产和改善职工健康意识，也是“保安全、促安全”的关键。文章通过对铁路1240名机车司机的超声检查结果分析。了解其脂肪肝患病情况和关联因素，现报告如下：
　　
　　
　　1　检测对象
　　
　　2008年4月～9月在大同市第七人民医院健康体检的1240名铁路司机，年龄25～55岁，平均年龄36.5岁，按年龄分为25～30岁。30～40岁，40～50岁，50～55岁等4个年龄组，做腹部超声检查。
　　
　　2　检测方法
　　
　　采用美国GE LOGIQ3彩色多谱勒超声诊断仪。探头频率3.5 MHz。常规探查肝脏，根据肝内回声增强与衰减，肝内血管走行及肝体积增大与否等多项指标对脂肪肝作出超声诊断。
　　
　　3　检测结果
　　
　　检测1240人，有不同程度脂肪肝366人，检出29.51％，在40～50岁年龄组、50～55岁两组检出率分别达到33.6％和39.7％，显示脂肪肝的检出率较高，各年龄组也有显著差别，见表1。
　　
　　3　讨论
　　
　　流行病学调查显示，脂肪肝成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，其中，5％～15％的患者有发展为肝硬化的危险。脂肪肝各地患病率不同，脂肪肝为西方发达国家发病率最高的肝病，累及约20％～30％的普通成人.我国一般在3.9％～10.2％之间，有报道脂肪肝发病率可达16％。本次铁路机车司机体检结果显示脂肪肝检出率为29.51％，较前几年有关报道偏高。
　　铁路机车司机职业是—个特殊工种，他们的工作性质和特点与一般企业工种不同。铁路机车司机工作时一般是端坐操控机器.精神处于高度紧张状态。比外，饮食起居无规律，睡眠不足，休息时多在补充睡眠，整体缺乏运动，这些工作、生活习惯极易引起肥胖、消化不良、高血脂等症状，造成肝内甘油三酯堆积。形成脂肪肝。
　　本次调查结果显示，脂肪肝患病率随年龄增长有增高趋势。由于年龄因素导致新陈代谢下降，进而影响脂肪代谢。进一步促进脂肪肝的发展。
　　本次职工体检显示铁路机车司机的健康不容乐观，总体健康水平不高，脂肪肝发病率较高，存在着很大隐患，因此，要高度关注铁路机车司机这个特殊群体的身体健康。首先应加大对脂肪肝危害性及其与高脂肪饮食、缺乏运动间关系的宣传。提高对脂肪肝的认识，减少脂肪的过度摄入和各种因素对肝脏的损害。加强体育锻炼，调整工作生活节奏，提倡健康的生活方式。同时，建议铁路主管部门对他们进行周期性健康体检和健康教育.提高职工身体素质，确保企业的安全生产。