[摘要] 目的 探讨进行乳房按摩促进乳汁分泌方面的可行性及效果。方法 将300例产妇随机分为两组，实验组150例，对照组150例。对照组产妇进行常规母乳喂养指导，实验组产后第一天开始给予乳房按摩。结果 实验组产妇乳房乳汁分泌情况与对照组有显著差异。结论 产后进行乳房按摩可促进乳汁分泌和减轻乳房胀痛，从而增强产妇母乳喂养的信心。
　　[关键词] 产后；乳房按摩；乳汁分泌；乳房胀痛
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.398 文章编号：1004-7484（2014）-03-1523-01
　　母乳是婴儿最好的食品，营养丰富，最容易消化吸收，适合婴儿生长发育的需要，而且母乳含丰富的免疫物质，能增长婴儿的抗病能力。有利于增加母婴感情，可以促进婴儿的心理和智力的发育。我院产三科自2012年12月起，开展对产妇在产后第一天开始进行乳房按摩的服务项目，在减轻乳房胀痛和促进乳汁分泌方面取得一定的效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料 选择2012年12月至2013年6月，在我院產三科足月分娩产妇150例作为实验组，产妇无妊娠合并症，年龄20-40岁，孕37-41周，另选同等条件产妇150例作为对照组。
　　1.2 方法
　　1.2.1 对照组 产妇分娩后给予常规护理，加强营养，鼓励产妇勤哺乳。每次给新生儿吸吮母乳20分钟以上。
　　1.2.2 实验组 除按对照组护理外，于产后第一天进行乳房按摩。按摩前给产妇宣教，让产妇了解按摩的优点、方法及按摩的注意事项，使产妇主动配合，确保按摩的顺利实施。
　　1.2.3 按摩准备 保持整洁、干净、室温26-28°C。
　　1.2.4 按摩手法 产妇取坐位或平卧位，用温水洗净乳房，用温湿毛巾擦洗乳头及乳晕。①按摩者洗净双手涂按摩油，用手的大小鱼际肌从乳房基底部进行360°旋转按摩整个乳房。②促进乳腺管通畅方法：用拇指、示指、中指的指腹面顺乳腺管走行进行纵向来回按摩。③使乳晕、乳窦变柔软方法：用拇指、示指、中指在乳晕部四周进行360°旋转按摩。④加强泌乳反射方法：用拇指、示指、中指从乳晕部向乳头方向挤压。⑤缓解乳汁淤积方法：一手呈“C”字型支托住乳房，并微微震动乳房，逐渐加大震动幅度；另一手三指从乳晕部向乳头方向按摩。⑥消退乳晕及周围组织硬接方法：一手置于乳晕外侧，拇指和示指垂直按压，另一手根据乳腺管走行，用挤奶的方法进行按摩，至使乳晕渐渐变软。
　　2 结 果
　　两组产妇泌乳情况，见表1。
　　3 讨 论
　　3.1 产后早期进行乳房按摩可促进乳汁分泌 产后第一天，体内的催乳素未达到高峰，乳汁分泌相对较少，由于对乳房进行了按摩，可以使感觉冲动从乳头传导至大脑底部的腺垂体，促进催乳素的产生并引起射乳反射，乳汁的产生提前。随着乳房按摩的进行，部分阻塞的乳腺管开始通畅，乳量增多。
　　3.2 乳房按摩可以明显减轻产妇乳房胀痛的程度 增加母亲的舒适感和哺乳的信心，新生儿愿意吸吮母乳，提高了纯母乳喂养率。
　　3.3 护理人员对产后产妇进行乳房按摩时，可以对产妇语言及非语言交流，表达对产妇的关爱与理解，利于护患沟通，增加产妇对医院的满意度。