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长期以来,医院药师的职能是制备、保管、调配和发放药品。20世纪50年代后,在各种内外因素的影响下,药师的职能发生了明显变化,业务范围不断扩大,工作性质也由“面向药品”向“面向患者”转变。
一直以来,药品的采购、保管与供应等工作是我国医院药师的主要工作,也就是我们常说的“发药”。新中国成立初期,由于我国制药工业落后,治疗药物匮乏,医院药学部门与药师的主要任务是保证患者用药需求。20世纪50―90年代中期,药师的另外一项重要工作是开发、生产医院制剂。医院制剂在临床药物治疗中具有十分重要的地位,为解决临床药品短缺做出了重要贡献。20世纪80年代以后,我国制药工业迅速发展。再加上,国外医药企业大量进入,医疗用药逐步由供不应求转变为供大于求,医院制剂逐渐成为“拾遗补缺”的业务,其重点也慢慢轉变为开发新制剂和新剂型。
20世纪50年代中后期,美国首先提出并创建了临床药学。当时,美国制药工业已较发达,新药大量上市。随着临床用药不断增加,不合理用药情况日趋加重,药物副作用和过敏反应发生率增高。20世纪60年代初期,美国加强了药师队伍的建设,要求药师参与临床药物治疗,协同医师鉴别、遴选适宜的药品和用法、用量,防范药物不良反应和用药错误的发生,促进合理用药,保护患者用药安全。20世纪70年代末,受国外临床药学和医院药学发展的影响,我国药学界开始思考和探索医院药学发展道路,宣传、推动临床药学概念和内容。从20世纪90年代末开始,卫生部对医院药事管理工作和临床用药加强了调研与管理,提出医院要发展临床药学,药师应参与临床用药,帮助患者获得及时的药物信息和用药知识,帮助患者分析和解决用药中出现的问题,帮助患者掌握正确合理的用药方法。
进入21世纪,越来越多的药师参与到疾病预防、治疗及保健,指导患者和医护人员更有效、安全、合理地使用药物。医院药学服务的职能由“以药物为中心”走向“以患者为中心”。许多医院都开设了药学门诊、药学咨询窗口,药师也从幕后走向台前,像医生一样直接面对患者,为患者进行专业的用药指导,提供精准用药及全程化用药管理等服务。药师还与医护人员紧密协作,参与临床查房、药学查房,进行医嘱审核和处方点评,开展药物监测和基因检测等服务。经过十多年的努力,我国实现了药学工作“从药品供应型”向“以患者为中心的知识服务型”的转变,有效提高了用药安全性和合理性。
临床药师是药师的新角色,其工作不再局限于配方、发药,而是与医护人员紧密协作,直接为患者服务,帮助临床更加安全、有效、经济地使用药物,是合理用药的“守护神”。
药物治疗是把双刃剑,用好了可以治愈或减轻病痛,使用不当则会危害生命。大家一定要在医生和药师指导下合理用药,让药物真正造福人类。
吕迁洲
面向药品:发药 生产医院制剂
一直以来,药品的采购、保管与供应等工作是我国医院药师的主要工作,也就是我们常说的“发药”。新中国成立初期,由于我国制药工业落后,治疗药物匮乏,医院药学部门与药师的主要任务是保证患者用药需求。20世纪50―90年代中期,药师的另外一项重要工作是开发、生产医院制剂。医院制剂在临床药物治疗中具有十分重要的地位,为解决临床药品短缺做出了重要贡献。20世纪80年代以后,我国制药工业迅速发展。再加上,国外医药企业大量进入,医疗用药逐步由供不应求转变为供大于求,医院制剂逐渐成为“拾遗补缺”的业务,其重点也慢慢轉变为开发新制剂和新剂型。
面向公众:宣传、推动“临床药学”
20世纪50年代中后期,美国首先提出并创建了临床药学。当时,美国制药工业已较发达,新药大量上市。随着临床用药不断增加,不合理用药情况日趋加重,药物副作用和过敏反应发生率增高。20世纪60年代初期,美国加强了药师队伍的建设,要求药师参与临床药物治疗,协同医师鉴别、遴选适宜的药品和用法、用量,防范药物不良反应和用药错误的发生,促进合理用药,保护患者用药安全。20世纪70年代末,受国外临床药学和医院药学发展的影响,我国药学界开始思考和探索医院药学发展道路,宣传、推动临床药学概念和内容。从20世纪90年代末开始,卫生部对医院药事管理工作和临床用药加强了调研与管理,提出医院要发展临床药学,药师应参与临床用药,帮助患者获得及时的药物信息和用药知识,帮助患者分析和解决用药中出现的问题,帮助患者掌握正确合理的用药方法。
进入21世纪,越来越多的药师参与到疾病预防、治疗及保健,指导患者和医护人员更有效、安全、合理地使用药物。医院药学服务的职能由“以药物为中心”走向“以患者为中心”。许多医院都开设了药学门诊、药学咨询窗口,药师也从幕后走向台前,像医生一样直接面对患者,为患者进行专业的用药指导,提供精准用药及全程化用药管理等服务。药师还与医护人员紧密协作,参与临床查房、药学查房,进行医嘱审核和处方点评,开展药物监测和基因检测等服务。经过十多年的努力,我国实现了药学工作“从药品供应型”向“以患者为中心的知识服务型”的转变,有效提高了用药安全性和合理性。
临床药师是药师的新角色,其工作不再局限于配方、发药,而是与医护人员紧密协作,直接为患者服务,帮助临床更加安全、有效、经济地使用药物,是合理用药的“守护神”。
药物治疗是把双刃剑,用好了可以治愈或减轻病痛,使用不当则会危害生命。大家一定要在医生和药师指导下合理用药,让药物真正造福人类。
吕迁洲