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1 病例患者,男,36岁,因腹胀3个月,双下肢无力1个月加重10d入院。患者3个月前在无明显诱因下出现腹胀伴恶心、呕吐,到我市某医院就诊,B超发现腹水,予多次放腹水、利尿和补充人血白蛋白等治疗，但腹水仍反复发生。1个月前出现双下肢乏力、头晕、全身淋巴结肿大、性欲减退，遂转上海仁济医院就诊，他院彩超示双颈部、腹股沟、腋下淋巴结肿大，左颈部淋巴结活检结果显示淋巴结反应性增生，MRI示腹水、心包积液、盆腔积液，血浆蛋白电泳显示M蛋白3．1％，尿κ轻链134mg／l，尿λ轻链23．2mg／l，骨穿发现骨髓组织增生