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旅行者腹泻的定义
人们在外出旅行过程中由于种种原因所发生的腹泻被称之为旅行者腹泻。旅行者腹泻虽常呈自限性,一般持续时间不会超过一周,但它却是旅行期间最易发生的一种疾病。它不仅干扰我们的旅行计划及其行程,而且影响我们的身心健康。
旅行者腹泻经常是由于一种对于旅行者来说“不熟悉”的肠道细菌感染所致,而这些细菌对当地居民可能甚少“有害”。对于很多第一次旅行的人来说,腹泻是他们经常的话题,甚至冠以许多别名,如巴厘岛腹泻,德里腹泻等等。所以一般人总认为旅行者腹泻是由于水土不服引起的,其实这并不确切。经过医学研究证实,引起旅行者腹泻的病因复杂,病原体也很多。80%的旅行者腹泻是由肠致病性细菌引起,主要为产肠毒素大肠杆菌、志贺菌、空肠弯曲菌,气单孢菌、沙门氏菌及非霍乱弧菌。其中最为常见的是产肠毒素大肠杆菌,占腹泻者的60%-70%。只是偶尔,或因不常吃的或香辣食物刺激胃肠所致;或由于其他疾病,如疟疾、伤寒所致。
至于我们在旅程中是否发病或是发生何种腹泻病,这就与我们自身、特别是旅行的目的地及旅行季节等因素有着密切的关系。一般来说,从发达国家到欠发达国家的旅行者发生旅行者腹泻的几率较高;在温带地区发生率较高,同时因为存在季节性的差异,天气炎热时发病率更高。
旅行者腹泻的预防
在旅行前要尽可能多地了解旅行目的地的情况,根据当地的情况选择适合的疫苗进行药物预防。但药物预防不是万能的,在旅行中更需要注意个人饮食安全与饮水安全,切不可贪图一时的“口舌之快”。
饮食安全
1.安全进食表示不能随意吃喝,宁可少吃一餐也不要因此而得病。细菌既不可能看到也不可能尝出,被污染的食品可能仍然色香味俱全。
2.进食刚煮好、完全煮熟的食物。所有煮熟的肉、米饭、蔬菜等都是最安全的。煮熟后立即吃,细菌不可能繁殖。进食曾煮过但置于室温一段时间的食品以及生牡蛎和冷的熟虾都是不卫生的。
3.亲自剥水果皮。最好是厚皮水果,剥皮时不致污染内部,香蕉就很好。
4.不吃冰块,除非是处理过的水制成。鸡尾酒中的冰块常常引起旅行者腹泻。
5.洗手,清洁器皿:取食前必须用肥皂和水洗手,自来水是安全的。如无自来水,可用消毒剂擦手或用稀氯二甲酚擦手。检查盘和刀具是否清洁。如不能清洗干净,就不用木筷。
饮水安全
1.饮用,刷牙、洗伤口及洗食物用安全的水。
2.不喝河水,发展中国家特别是农村的自来水不能喝。
3.饮用合格的瓶装水。
如买瓶装水,要找可靠的商店,并要核对封口。贪婪者可能用旧瓶装入当地的水,当做原装的出售。啤酒、葡萄酒及苏打水是安全的。牛奶必须是罐装的,决不喝未经消毒的牛奶。混于饮料中的酒不能杀灭水和冰中的细菌。瓶装水不要直接就瓶口喝,因瓶口可能很脏,可用吸管或干净的杯。
旅行者腹泻的自我治疗
旅行者腹泻时的三件事
1.测体温。正常体温为37度。
2.观察大便。观察大便性状(水样、稀软或正常),还要注意有无血液或黏液。
3.估计体液平衡。体液平衡是指摄入(吃、喝)和排出(尿、粪)之间的差,要有粗略的估计。如摄入液体充足,尿液呈淡黄色。口渴感并非可靠指标,感到口渴,至少已轻度脱水。
旅行者腹泻时如何喝水?
补充体液的最佳液体是口服盐液,每次便后饮200ML。经常地小口饮入,这样效果最好,是免用药物又能尽快恢复的妙法。
目标是每天至少饮四升液体,有时腹泻每日失水达八升或更多就需更多补液。只有饮足量的液体补充丧失的体液,感觉才会良好。
口服盐液可在各大药店和医院购买,也可自己配制。配置方法很简单:在1000ML水中加入氯化纳3.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖20克、柠檬酸纳2.9克(或碳酸氢纳2.5克)即可。
旅行者腹泻时如何进食?
要吃不要饿。过去推荐禁食24小时,清理胃肠,而后发现这样并不好,似乎平常存在于肠道内的“好”细菌,需要淀粉,它们有助于人体吸收水。
现推荐饮用液体和吃淀粉,可吃任何种类淀粉,如粥、小米,麦片、烤面包、土豆泥等,加少许盐更有益。也可吃香蕉,能补充钾。少吃乳制品,直到大便正常。不吃香辣刺激的食物。大便的稀软度就是食物厚薄的指导,水样便时,进食流汁,如稀麦片粥,大便由稀变干,食物也由薄变厚。
旅行者腹泻时两类治腹泻药物
1.止泻剂,缓解肠道运动以减轻症状,如苯乙哌胺LOPERAMIDE,苯乙哌啶LOMETIL,IMODIUM以及东莨菪碱BUSCOPAN等。
2.抗生素,杀灭细菌,治疗病因,如诺氟沙星NORF LOXAC,NOROXIN,复方新诺明BACTRIM,甲硝磺酰咪唑TDAZOLE FASIGYN。
在没有实验室检查和医生指导的情况下,如果想要服用抗生素来缓解症状,相对较为安全的选择还是诺氟沙星(氟派酸)。诺氟沙星400rag/片,一日两次,每次一片,共服三天(总量六片,如欲更快奏效,可两片顿服,给致病菌一个冲击,其后两天服法如旧)。用药时忌服铁剂,含锌的多种维生素,因其会减少药物吸收。
服用抗生素后,在24小时内未见改善,特别是有发热时,应立刻就医,以免贻误治疗。抗生素服用不当,有时甚至使疾病迁延,或者掩盖了一些重要症状,使以后的治疗变得更为困难。慢性腹泻就常因为抗生素的治疗不当引起。
人们在外出旅行过程中由于种种原因所发生的腹泻被称之为旅行者腹泻。旅行者腹泻虽常呈自限性,一般持续时间不会超过一周,但它却是旅行期间最易发生的一种疾病。它不仅干扰我们的旅行计划及其行程,而且影响我们的身心健康。
旅行者腹泻经常是由于一种对于旅行者来说“不熟悉”的肠道细菌感染所致,而这些细菌对当地居民可能甚少“有害”。对于很多第一次旅行的人来说,腹泻是他们经常的话题,甚至冠以许多别名,如巴厘岛腹泻,德里腹泻等等。所以一般人总认为旅行者腹泻是由于水土不服引起的,其实这并不确切。经过医学研究证实,引起旅行者腹泻的病因复杂,病原体也很多。80%的旅行者腹泻是由肠致病性细菌引起,主要为产肠毒素大肠杆菌、志贺菌、空肠弯曲菌,气单孢菌、沙门氏菌及非霍乱弧菌。其中最为常见的是产肠毒素大肠杆菌,占腹泻者的60%-70%。只是偶尔,或因不常吃的或香辣食物刺激胃肠所致;或由于其他疾病,如疟疾、伤寒所致。
至于我们在旅程中是否发病或是发生何种腹泻病,这就与我们自身、特别是旅行的目的地及旅行季节等因素有着密切的关系。一般来说,从发达国家到欠发达国家的旅行者发生旅行者腹泻的几率较高;在温带地区发生率较高,同时因为存在季节性的差异,天气炎热时发病率更高。
旅行者腹泻的预防
在旅行前要尽可能多地了解旅行目的地的情况,根据当地的情况选择适合的疫苗进行药物预防。但药物预防不是万能的,在旅行中更需要注意个人饮食安全与饮水安全,切不可贪图一时的“口舌之快”。
饮食安全
1.安全进食表示不能随意吃喝,宁可少吃一餐也不要因此而得病。细菌既不可能看到也不可能尝出,被污染的食品可能仍然色香味俱全。
2.进食刚煮好、完全煮熟的食物。所有煮熟的肉、米饭、蔬菜等都是最安全的。煮熟后立即吃,细菌不可能繁殖。进食曾煮过但置于室温一段时间的食品以及生牡蛎和冷的熟虾都是不卫生的。
3.亲自剥水果皮。最好是厚皮水果,剥皮时不致污染内部,香蕉就很好。
4.不吃冰块,除非是处理过的水制成。鸡尾酒中的冰块常常引起旅行者腹泻。
5.洗手,清洁器皿:取食前必须用肥皂和水洗手,自来水是安全的。如无自来水,可用消毒剂擦手或用稀氯二甲酚擦手。检查盘和刀具是否清洁。如不能清洗干净,就不用木筷。
饮水安全
1.饮用,刷牙、洗伤口及洗食物用安全的水。
2.不喝河水,发展中国家特别是农村的自来水不能喝。
3.饮用合格的瓶装水。
如买瓶装水,要找可靠的商店,并要核对封口。贪婪者可能用旧瓶装入当地的水,当做原装的出售。啤酒、葡萄酒及苏打水是安全的。牛奶必须是罐装的,决不喝未经消毒的牛奶。混于饮料中的酒不能杀灭水和冰中的细菌。瓶装水不要直接就瓶口喝,因瓶口可能很脏,可用吸管或干净的杯。
旅行者腹泻的自我治疗
旅行者腹泻时的三件事
1.测体温。正常体温为37度。
2.观察大便。观察大便性状(水样、稀软或正常),还要注意有无血液或黏液。
3.估计体液平衡。体液平衡是指摄入(吃、喝)和排出(尿、粪)之间的差,要有粗略的估计。如摄入液体充足,尿液呈淡黄色。口渴感并非可靠指标,感到口渴,至少已轻度脱水。
旅行者腹泻时如何喝水?
补充体液的最佳液体是口服盐液,每次便后饮200ML。经常地小口饮入,这样效果最好,是免用药物又能尽快恢复的妙法。
目标是每天至少饮四升液体,有时腹泻每日失水达八升或更多就需更多补液。只有饮足量的液体补充丧失的体液,感觉才会良好。
口服盐液可在各大药店和医院购买,也可自己配制。配置方法很简单:在1000ML水中加入氯化纳3.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖20克、柠檬酸纳2.9克(或碳酸氢纳2.5克)即可。
旅行者腹泻时如何进食?
要吃不要饿。过去推荐禁食24小时,清理胃肠,而后发现这样并不好,似乎平常存在于肠道内的“好”细菌,需要淀粉,它们有助于人体吸收水。
现推荐饮用液体和吃淀粉,可吃任何种类淀粉,如粥、小米,麦片、烤面包、土豆泥等,加少许盐更有益。也可吃香蕉,能补充钾。少吃乳制品,直到大便正常。不吃香辣刺激的食物。大便的稀软度就是食物厚薄的指导,水样便时,进食流汁,如稀麦片粥,大便由稀变干,食物也由薄变厚。
旅行者腹泻时两类治腹泻药物
1.止泻剂,缓解肠道运动以减轻症状,如苯乙哌胺LOPERAMIDE,苯乙哌啶LOMETIL,IMODIUM以及东莨菪碱BUSCOPAN等。
2.抗生素,杀灭细菌,治疗病因,如诺氟沙星NORF LOXAC,NOROXIN,复方新诺明BACTRIM,甲硝磺酰咪唑TDAZOLE FASIGYN。
在没有实验室检查和医生指导的情况下,如果想要服用抗生素来缓解症状,相对较为安全的选择还是诺氟沙星(氟派酸)。诺氟沙星400rag/片,一日两次,每次一片,共服三天(总量六片,如欲更快奏效,可两片顿服,给致病菌一个冲击,其后两天服法如旧)。用药时忌服铁剂,含锌的多种维生素,因其会减少药物吸收。
服用抗生素后,在24小时内未见改善,特别是有发热时,应立刻就医,以免贻误治疗。抗生素服用不当,有时甚至使疾病迁延,或者掩盖了一些重要症状,使以后的治疗变得更为困难。慢性腹泻就常因为抗生素的治疗不当引起。