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【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）12
【摘要】目的：探究辩证施护配合耳穴压豆治疗失眠的临床疗效。方法：抽取2012年6月～2013年6月在我院就诊的80例失眠患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，观察组给予辩证施护配合耳穴压豆治疗，对照组给予口服阿普唑仑治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。结果：观察组患者治疗总有效率（92.50%）明显高于对照组（55.00%）；两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：对于失眠患者，给予辩证施护配合耳穴压治疗效果显著，在提高护理质量的同时，还能够使患者的睡眠效果得到有效改善；因此值得在临床中推广及应用。
【关键词】辩证施护； 耳穴压豆； 失眠；
失眠又称之为维持睡眠障碍，是因多种原因致使不能正常睡眠的一种病症，主要包括脏腑功能紊乱、阴阳失调及气血亏虚等[1]。本组抽取了80例失眠患者作为研究对象，其目的是探究辩证施护配合耳穴压豆治疗失眠的临床疗效。现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究80例失眠患者均符合《中医病证诊断疗效标准》[2]中有关“失眠”的诊断标准。包括：（1）轻者入睡困难或可入睡但易醒；重者整夜难眠；（2）伴有诸多基础症状，涵盖了头痛、头昏、心悸及多梦等。其中，男46例、女34例；年龄19～79岁、平均年龄（56.8±2.1）岁；病程2个月～36年、平均病程（9.6±3.1）年；随机分为观察组与对照组，各40例；两组在性别、年龄及病程等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予口服阿普唑仑治疗，阿普唑仑0.4毫克，临睡前服用，1片/d，连续服用1个月后对其疗效进行判定。观察组患者给予辩证施护配合耳穴压豆治疗，具体措施为：对患者给予中医辩证，主要分为肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型及心虚胆怯型[3]。分型完成之后，给予有针对性的施护措施，并结合耳穴压豆治疗。首先取心、神门、肾、脾、胃、肝、脑、交感、皮质下等穴，每次取5～7穴，基于常规无菌操作的条件下，使用王不留行籽贴压，每隔3天需更换一次，5次为一疗程，治疗一、两个疗程后对患者疗程进行判定。
1.3判定标准
以《中医病证诊断疗效标准》为参考标准，将患者疗程分为三个等级，即为：①治愈：睡眠恢复正常，每天睡眠时间≥7h，且症状完全消失[4]；②好转：睡眠时间增加，症状得到有效改善；③未愈：症状无改变。总有效率=（治愈+好转）例数/n×100%。
1.4统计学分析
文中所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理，统计方法采用χ2检验，P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2.结果
经积极治疗后，观察组治愈28例、好转9例、未愈3例，治愈率为70.00%，总有效率为92.50%；对照组治愈9例、好转13例、未愈18例，治愈率为22.50%，总有效率为55.00%。观察组患者临床治疗效果明显优于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。详情见表1：
表1·两组患者临床治疗效果比较[n·（%）]
3.讨论
对于失眠症，其发病原因较多，可由患者自身多种疾病引起，并且失眠症多发于中、老年人群。患者失眠症的患者常表现为夜不能寐，并且通常具备头痛、头晕、心悸及多梦等临床症状。为了改善患者的睡眠质量，进一步保证患者的身心健康，因此对失眠症采取有效的治疗措施便显得极为重要。
王海舰[5]等经临床研究表明：对于失眠患者，给予辩证施护配合耳穴压豆治疗效果理想，值得推广及使用。辩证施护是从中医中的“辩证论治”中延伸出来的，是中医对疾病的一种较为特殊的研究及护理方法。对于失眠症，经中医辨证，可分为五大类型，即为：肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型及心虚胆怯型。对于肝郁化火型患者，睡前不适饮浓茶及咖啡等，注意饮食，多以清淡食物为主，需有效缓解患者的情绪，使患者心平气和。对于痰热内扰型患者，睡前可行放松功，调节呼吸，保持心神宁静，睡时注意臥位的舒适。对于阴虚火旺型患者，应多食红枣及莲肉等食物，睡前采取有规律的散步，运动量以患者自身情况自拟。对于心脾两虚型患者，睡前可用热水泡脚，多食易消化食物等[6]。对于心虚胆怯型患者，需保持病房安静，睡时取舒适卧位，有规律入睡，排除不良心理状态等。对于失眠症患者，在辩证施护的基础上可结合耳穴压豆治疗，耳穴压豆治疗方法适用于不同程度的失眠症，避免了吃药打针的痛苦，同时也避免了各种失眠药带来的毒副作用，患者容易接受，可提升患者的睡眠质量。
本组抽取了80例失眠患者作为研究对象，观察组40例给予辩证施护配合耳穴压豆治疗，对照组40例给予口服阿普唑仑治疗，结果表明：观察组治愈28例、好转9例、未愈3例，治愈率为70.00%，总有效率为92.50%；对照组治愈9例、好转13例、未愈18例，治愈率为22.50%，总有效率为55.00%。观察组患者临床治疗效果明显优于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。
综上所述：对于失眠患者，给予辩证施护配合耳穴压治疗效果显著，在提高护理质量的同时，还能够使患者的睡眠效果得到有效改善；因此值得在临床中推广及应用。
参考文献
[1]张旋，陈璇.耳穴贴压治疗失眠症的研究进展[J].中医学报，2012，01：118-119.
[2]赵敬军，李少源，焦玥，等.荣培晶.耳针治疗失眠的研究现状[J]. 针灸临床杂志，2014，09：82-85.
[3]黄春容.耳穴压豆治疗消渴病不寐症的护理体会[J].临床医学工程，2012，09：76-77.
[4]曹姗妹，张彤.穴位埋线结合耳穴压豆治疗失眠39例[J].山东中医杂志，2014，03：198-199.
[5]王海舰，李学明，丁丽君.针刺联合耳穴压豆治疗失眠的临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，09：147-148.
[6]张楚惠，张爱芳，廖光荣，等.耳穴压豆法治疗失眠症的护理研究[J].内蒙古中医药，2013，13：163-164
【摘要】目的：探究辩证施护配合耳穴压豆治疗失眠的临床疗效。方法：抽取2012年6月～2013年6月在我院就诊的80例失眠患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，观察组给予辩证施护配合耳穴压豆治疗，对照组给予口服阿普唑仑治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。结果：观察组患者治疗总有效率（92.50%）明显高于对照组（55.00%）；两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：对于失眠患者，给予辩证施护配合耳穴压治疗效果显著，在提高护理质量的同时，还能够使患者的睡眠效果得到有效改善；因此值得在临床中推广及应用。
【关键词】辩证施护； 耳穴压豆； 失眠；
失眠又称之为维持睡眠障碍，是因多种原因致使不能正常睡眠的一种病症，主要包括脏腑功能紊乱、阴阳失调及气血亏虚等[1]。本组抽取了80例失眠患者作为研究对象，其目的是探究辩证施护配合耳穴压豆治疗失眠的临床疗效。现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究80例失眠患者均符合《中医病证诊断疗效标准》[2]中有关“失眠”的诊断标准。包括：（1）轻者入睡困难或可入睡但易醒；重者整夜难眠；（2）伴有诸多基础症状，涵盖了头痛、头昏、心悸及多梦等。其中，男46例、女34例；年龄19～79岁、平均年龄（56.8±2.1）岁；病程2个月～36年、平均病程（9.6±3.1）年；随机分为观察组与对照组，各40例；两组在性别、年龄及病程等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予口服阿普唑仑治疗，阿普唑仑0.4毫克，临睡前服用，1片/d，连续服用1个月后对其疗效进行判定。观察组患者给予辩证施护配合耳穴压豆治疗，具体措施为：对患者给予中医辩证，主要分为肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型及心虚胆怯型[3]。分型完成之后，给予有针对性的施护措施，并结合耳穴压豆治疗。首先取心、神门、肾、脾、胃、肝、脑、交感、皮质下等穴，每次取5～7穴，基于常规无菌操作的条件下，使用王不留行籽贴压，每隔3天需更换一次，5次为一疗程，治疗一、两个疗程后对患者疗程进行判定。
1.3判定标准
以《中医病证诊断疗效标准》为参考标准，将患者疗程分为三个等级，即为：①治愈：睡眠恢复正常，每天睡眠时间≥7h，且症状完全消失[4]；②好转：睡眠时间增加，症状得到有效改善；③未愈：症状无改变。总有效率=（治愈+好转）例数/n×100%。
1.4统计学分析
文中所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理，统计方法采用χ2检验，P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2.结果
经积极治疗后，观察组治愈28例、好转9例、未愈3例，治愈率为70.00%，总有效率为92.50%；对照组治愈9例、好转13例、未愈18例，治愈率为22.50%，总有效率为55.00%。观察组患者临床治疗效果明显优于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。详情见表1：
表1·两组患者临床治疗效果比较[n·（%）]
3.讨论
对于失眠症，其发病原因较多，可由患者自身多种疾病引起，并且失眠症多发于中、老年人群。患者失眠症的患者常表现为夜不能寐，并且通常具备头痛、头晕、心悸及多梦等临床症状。为了改善患者的睡眠质量，进一步保证患者的身心健康，因此对失眠症采取有效的治疗措施便显得极为重要。
王海舰[5]等经临床研究表明：对于失眠患者，给予辩证施护配合耳穴压豆治疗效果理想，值得推广及使用。辩证施护是从中医中的“辩证论治”中延伸出来的，是中医对疾病的一种较为特殊的研究及护理方法。对于失眠症，经中医辨证，可分为五大类型，即为：肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型及心虚胆怯型。对于肝郁化火型患者，睡前不适饮浓茶及咖啡等，注意饮食，多以清淡食物为主，需有效缓解患者的情绪，使患者心平气和。对于痰热内扰型患者，睡前可行放松功，调节呼吸，保持心神宁静，睡时注意臥位的舒适。对于阴虚火旺型患者，应多食红枣及莲肉等食物，睡前采取有规律的散步，运动量以患者自身情况自拟。对于心脾两虚型患者，睡前可用热水泡脚，多食易消化食物等[6]。对于心虚胆怯型患者，需保持病房安静，睡时取舒适卧位，有规律入睡，排除不良心理状态等。对于失眠症患者，在辩证施护的基础上可结合耳穴压豆治疗，耳穴压豆治疗方法适用于不同程度的失眠症，避免了吃药打针的痛苦，同时也避免了各种失眠药带来的毒副作用，患者容易接受，可提升患者的睡眠质量。
本组抽取了80例失眠患者作为研究对象，观察组40例给予辩证施护配合耳穴压豆治疗，对照组40例给予口服阿普唑仑治疗，结果表明：观察组治愈28例、好转9例、未愈3例，治愈率为70.00%，总有效率为92.50%；对照组治愈9例、好转13例、未愈18例，治愈率为22.50%，总有效率为55.00%。观察组患者临床治疗效果明显优于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。
综上所述：对于失眠患者，给予辩证施护配合耳穴压治疗效果显著，在提高护理质量的同时，还能够使患者的睡眠效果得到有效改善；因此值得在临床中推广及应用。
参考文献
[1]张旋，陈璇.耳穴贴压治疗失眠症的研究进展[J].中医学报，2012，01：118-119.
[2]赵敬军，李少源，焦玥，等.荣培晶.耳针治疗失眠的研究现状[J]. 针灸临床杂志，2014，09：82-85.
[3]黄春容.耳穴压豆治疗消渴病不寐症的护理体会[J].临床医学工程，2012，09：76-77.
[4]曹姗妹，张彤.穴位埋线结合耳穴压豆治疗失眠39例[J].山东中医杂志，2014，03：198-199.
[5]王海舰，李学明，丁丽君.针刺联合耳穴压豆治疗失眠的临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，09：147-148.
[6]张楚惠，张爱芳，廖光荣，等.耳穴压豆法治疗失眠症的护理研究[J].内蒙古中医药，2013，13：163-164