血府逐瘀汤与氦氖激光血管内照射治疗颅脑损伤

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我院对颅脑损伤昏迷患者应用血府逐瘀汤与氦氖激光血管内照射联合治疗,并与常规治疗组进行比较,效果明显,现报告如下。rn  一般资料rn  全部病例均为脑外伤住院的患者,其中治疗组62例,男性34例,女性28例;年龄14~65岁;轻度昏迷16例,中度昏迷28例,重度昏迷18例。对照组50例,患者性别、年龄及意识障碍程度与治疗组无显著性差异。rn  治疗方法rn  治疗组应用血府逐瘀汤,每日1剂水煎分2次服;氦氖激光血管内照射每日1次,每次1小时,两者联用15天为1个疗程。间隔7日再用1个疗程。少数病例应用了3个疗程。治疗期间同时应用常规治疗。rn  对照组应用脱水、止血、扩血管及改善脑细胞代谢等药物进行常规治疗,疗程同治疗组。rn  治疗效果rn  疗效标准:基本治愈:意识清楚,肌力达4~5级,生活能自理;显效:症状及体征明显好转,肌力达2级以上,生活部分自理;无效:治疗后症状、体征无明显改善或加重。rn  治疗组62例中基本治愈36例,显效24例,无效2例,总有效率96.8%。对照组50例中基本治愈22例,显效20例,无效8例,总有效率84%。rn  体会rn  颅脑外伤后血液流变学指标有显著变化,表现为全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉和纤维蛋白原全面增高,使脑血流量减少,脑组织缺血、缺氧,脑水肿加重,颅内压增高,加重了病情。氦氖激光血管内照射与血府逐瘀汤联合应用可改变红细胞膜脂双分子层及膜构像,使红细胞表面的负电荷增加,红细胞变形能力增强。它们还具有降低血液粘稠度和凝集力,改善微循环的作用,可增加组织、器官血循环量,降低颅内压,增加脑组织供血、供氧,有利于脑细胞生理活动,促进神经组织再生和脑功能的恢复。本治疗以在脑外伤后3天~2个月内应用为宜。过早应用有引起加重颅内出血的可能,过晚则脑软化灶已形成,疗效不佳。
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