【摘 要】
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1 病例资料rn患儿女性,6岁,因“车祸致全身多处疼痛流血 2h”于2020年9月30日急诊入广西医科大学第十附属医院.患儿入院前2h被公交车撞倒受伤,伤后诉腹痛明显,全身多处皮肤挫裂伤并流血,量不多,无昏迷,无四肢抽搐,无呕吐,无大小便失禁,无血尿等,急诊 CT提示:(1 )右肾挫伤、包膜下血肿;少量气腹,未除外小肠挫伤可能;肝右叶、胰腺或十二指肠挫伤可能性大.
【机 构】
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广西医科大学第十附属医院 小儿外科,广西钦州535000;广西医科大学第十附属医院 肝胆外科,广西钦州535000;广西医科大学第一附属医院,南宁530021
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1 病例资料rn患儿女性,6岁,因“车祸致全身多处疼痛流血 2h”于2020年9月30日急诊入广西医科大学第十附属医院.患儿入院前2h被公交车撞倒受伤,伤后诉腹痛明显,全身多处皮肤挫裂伤并流血,量不多,无昏迷,无四肢抽搐,无呕吐,无大小便失禁,无血尿等,急诊 CT提示:(1 )右肾挫伤、包膜下血肿;少量气腹,未除外小肠挫伤可能;肝右叶、胰腺或十二指肠挫伤可能性大.
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1 病例资料n患者男性,56岁,因“间断上腹痛2个月余,加重伴乏力、纳差6 d”于2019年11月28日入本院住院治疗.2个月余前无明显诱因出现上腹痛,伴发热,最高体温达41 ℃,腹泻、呕吐,呕吐物为胃内容物,经治疗后好转.
1 病例资料n患者男性,70岁,因“间断性上腹胀痛1年”于2020年10月6日入本院,患者1年来进食油腻食物后上腹部胀痛,伴恶心、呕吐,进行性加重.查体:皮肤、巩膜无黄染,上腹部压痛(+),无反跳痛及肌紧张,肝肋下2 cm,余未见明显阳性体征.
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药物性肝损伤(DILI)的危险因素涉及人体因素(包括一般性非遗传因素和特异质性遗传及免疫因素)、药物因素和环境因素.其发生机制可分为固有(直接)肝毒性、特异质肝毒性和间接肝毒性,此外还有某些药物对肝脏的致瘤与致癌性.不同类型肝毒性的发生机制既有明显的区别,又有多环节的内在关联.以线粒体通透性转换(MPT)为中心的三步机制进程模型和以肝细胞再生及肝组织修复能力为转归节点的两阶段机制进程模型,从不同视角展示了DILI的机制进程.阐明DILI复杂的发生机制,需要长期的病例积累和系统研究,这对于其科学预防、诊断和
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