【摘 要】
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目的 探讨血栓前状态（prethrombotic state,PTS）指标对既往有复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）患者妊娠早期检测的价值及临床意义。方法 选取2019年9月至2021年8月在南方医科大学附属佛山市妇幼保健院就诊的有RSA史的妊娠早期孕妇60例作为RSA组，并选取同期于医院早孕保健门诊进行常规早孕保健的健康孕妇33例作为对照组，比较分
【机 构】
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南方医科大学附属佛山市妇幼保健院妇女保健科
【基金项目】
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广东省佛山市科技局医学类科技攻关项目（1920001000395）；
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目的 探讨血栓前状态（prethrombotic state,PTS）指标对既往有复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）患者妊娠早期检测的价值及临床意义。方法 选取2019年9月至2021年8月在南方医科大学附属佛山市妇幼保健院就诊的有RSA史的妊娠早期孕妇60例作为RSA组，并选取同期于医院早孕保健门诊进行常规早孕保健的健康孕妇33例作为对照组，比较分析两组孕妇妊娠早期的一般临床资料和抗凝血酶Ⅲ（antithrombinⅢ，AT-Ⅲ）、蛋白C（protein C,PC）、蛋白S（protein S,PS）、D-二聚体（D-Dimer,D-D）、纤维蛋白原（fibrinogen,Fib）、纤维蛋白原降解产物（fibrinogen degradation product,FDP）和同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）等PTS指标以及妊娠前后PTS指标的差异。结果 RSA组妊娠早期PS低于对照组，差异有显著性（P＜0.05）；两组妊娠早期AT-Ⅲ、PC、D-D、Fib、FDP和Hcy比较，差异均无显著性（P＞0.05）。受试者工作特征曲线分析显示妊娠早期PS预测RSA的曲线下面积为0.706（95%CI 0.595～0.817,P=0.001），特异度为75.8%，敏感度为56%,PS的最佳临界值为59.5%。两组孕妇妊娠早期D-D和Fib均较妊娠前升高，PS和Hcy均较妊娠前下降，差异均有显著性（P＜0.05）；两组研究对象妊娠前后AT-Ⅲ、PC和FDP比较，差异均无显著性（P＞0.05）。结论 临床医生应重视有RSA史的患者妊娠早期PS水平的监测，其余PTS指标在妊娠早期的监测仍缺乏证据支持，建议临床医生关注RSA相关的PTS指标在孕前的筛查。
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