【摘 要】
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目的探讨缬沙坦联合贝前列素钠对高血压合并早期肾损害患者的疗效。方法 2012年6月至2013年8月,入选福州市第一医院门诊和住院的高血压合并早期肾损害[尿微量白蛋白(MAU)与尿
【机 构】
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福建医科大学附属福州市第一医院心内科,
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目的探讨缬沙坦联合贝前列素钠对高血压合并早期肾损害患者的疗效。方法 2012年6月至2013年8月,入选福州市第一医院门诊和住院的高血压合并早期肾损害[尿微量白蛋白(MAU)与尿肌酐比值(UACR)>30mg/g]患者538(男287、女251)例,年龄(58.1±13.5)岁。用随机数字表的方法,将所有患者随机分为对照组(缬沙坦+安慰剂,n=277)和试验组(缬沙坦+贝前列素钠,n=261)。检测两组治疗前和治疗1年后的血压、UACR、MAU、尿素氮、尿酸、肌酐、血及尿β2微球蛋白、纤维蛋白酶原、D-二聚体、凝血酶原时间和血小板。结果与治疗前比较,治疗后两组血压、UACR、尿β2微球蛋白、肌酐水平明显降低;肌酐清除率、估算的肾小球滤过率水平明显升高(均P<0.05)。与治疗前比较,试验组治疗后的纤维蛋白酶原[(2.9±1.5)比(4.4±1.1)g/L]、D-二聚体[(0.6±0.4)比(1.8±0.4)mg/L]下降。对照组发生不良反应24例,试验组28例,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用缬沙坦相比,缬沙坦联合贝前列素钠治疗高血压合并早期肾损害患者,除了同等降低血压外,还能升高肌酐清除率、估算的肾小球滤过率水平且降低纤维蛋白酶原、D-二聚体水平。
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