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摘要：国家为了提高全民健康素质，在基本公共卫生项目中对0～36个月龄儿童实施中医药健康管理指导，要求基层妇幼医务工作者在儿童6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄对儿童家长辅导中医药健康保健方法和技术，引导儿童从小养成良好的饮食习惯和生活习惯，逐渐掌握自我保健常识，达到防病强身的目的。
关键词：儿童；中医保健；方法和技术
我国自2009年开展基本公共卫生工作以来，政府高度重视，加大了宣传力度，切实做好工作，使城乡居民的健康保健意识及水平有了显著的提高，尤其是对0-6岁儿童的健康管理工作的重视，其中0-36月龄儿童的中医药保健管理在健康管理工作中尤为重，居于我在儿童保健管理中2年的工作经验积累，并科学借鉴，简单得出以下几方面：
1.饮食调养
养成良好的哺乳习惯，白天喂奶8次，每次间隔3小时，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。每次喂奶后将婴儿竖起轻拍其背脊部，让其打嗝，使胃内空气排出，减少溢奶次数，入睡时应将婴儿侧卧，以防呕吐物吸入气管而窒息；养成良好的饮食习惯，一岁以内婴儿应尽量吃无盐或少盐饮食，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防治乳食无度； 食物宜细、烂、软、碎，而且应品种多样，不可一次添加多种，应待其慢慢适应后再逐样添加； 严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
2.起居调摄
2.1保证充足的睡眠，培养良好的作息习时间，逐步养成白天活动、夜间睡眠的习惯； 养成良好的大小便习惯，适时把尿，每日定时大便； 衣着要宽松，不可紧束而妨碍气息流通，影响骨骼生长发育。
2.2 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡“三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，防止空气过度干燥，应保持一定的湿度、适当通风，保持空气新鲜；经常到户外活动，接受阳光的照射，促进紫外线的吸收，增强体质，防止佝偻病营养不良等疾病的发生。
3.推拿及方法
3.1 摩腹 具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。位置是腹部：操作者用手掌掌面或食指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1-3分钟。
3.2 捏脊 具有消积食、健脾胃、通经络的作用。位置是脊背正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，食指半曲，拇指伸直并对准食指的前半段，从长强穴开始，操作用双手食指与拇指合作，在食指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循环，根据病情和体质可捏拿4-6遍。从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。在第5遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与食指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重力量在捏拿的基础上，提拉一下。捏拿第6遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当的向下施以一定的压力，按揉结合。
4.穴位按揉及方法
4.1 足三里 位置在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距经骨前缘一横指处，用拇指端按揉，每次1-3分钟。具有健脾益胃、强壮体质的作用。
4.2迎香穴 位置在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。双手拇指分别同侧下颌部，中指分别按揉迎香穴，其余三指向手心方向弯曲，中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1-3分钟。具有宣通鼻窍的作用。
4.3 四神聪穴 位置在头顶部，百会前后左右各旁开1寸处，共4个穴位，用手指逐一按揉，先按左右穴，再按前后穴，每次1-3分钟，具有醒神益智的作用。
5.体会
以上保健方法和技术在我国明间盛传已久，简单便于操作、经济适用、且疗效好，只要正确操作，无任何危险。其中：摩腹和捏脊适用于6到12月龄的儿童；迎香穴和足三里穴适用于18到24月龄的儿童；四神聪穴适用于30到36月龄的儿童。另外在操作前应根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质；操作时应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤；保持室温，以防小儿感冒，天气寒冷时，将双手温暖搓热后再操作，以免刺激小儿，造成紧张，影响推拿；推拿时手法应柔和，争取小儿配合，局部皮肤破损、骨折时不宜按揉。
参考文献：
[1] 冼慧明，罗炜丹，冯思莹. 中医保健对不同体质小儿的影响[J]. 社区医学杂志. 2014（11）
[2] 于广然. 益寿延年的中医保健九法[J]. 健身科学. 2014（01）
[3] 孙晓晶，段功香，申海燕，李潘. 我国南方、北方社区中老年人对中医保健知-信-行现状及其需求比较[J]. 护理研究. 2012（08）
[4] 潘佩光，徐俐平，周俊亮，王欣，林秀华，陈丽霞. 孕前中医保健干预促进优孕优育的临床研究[J]. 新中医. 2009（10）
[5] ZHONG Rui-Bo （钟睿博），1LIU Yu-Shuang （刘雨双），1ZHANG Ping （张萍），1ZHAO Guo-Fen （赵国芬），1and ZHANG Feng （张峰）1. A facile method to build a proton nanosensor with neutral to basic pH sensitive range[J]. Nuclear Science and Techniques. 2014（04）
关键词：儿童；中医保健；方法和技术
我国自2009年开展基本公共卫生工作以来，政府高度重视，加大了宣传力度，切实做好工作，使城乡居民的健康保健意识及水平有了显著的提高，尤其是对0-6岁儿童的健康管理工作的重视，其中0-36月龄儿童的中医药保健管理在健康管理工作中尤为重，居于我在儿童保健管理中2年的工作经验积累，并科学借鉴，简单得出以下几方面：
1.饮食调养
养成良好的哺乳习惯，白天喂奶8次，每次间隔3小时，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。每次喂奶后将婴儿竖起轻拍其背脊部，让其打嗝，使胃内空气排出，减少溢奶次数，入睡时应将婴儿侧卧，以防呕吐物吸入气管而窒息；养成良好的饮食习惯，一岁以内婴儿应尽量吃无盐或少盐饮食，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防治乳食无度； 食物宜细、烂、软、碎，而且应品种多样，不可一次添加多种，应待其慢慢适应后再逐样添加； 严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
2.起居调摄
2.1保证充足的睡眠，培养良好的作息习时间，逐步养成白天活动、夜间睡眠的习惯； 养成良好的大小便习惯，适时把尿，每日定时大便； 衣着要宽松，不可紧束而妨碍气息流通，影响骨骼生长发育。
2.2 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡“三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，防止空气过度干燥，应保持一定的湿度、适当通风，保持空气新鲜；经常到户外活动，接受阳光的照射，促进紫外线的吸收，增强体质，防止佝偻病营养不良等疾病的发生。
3.推拿及方法
3.1 摩腹 具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。位置是腹部：操作者用手掌掌面或食指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1-3分钟。
3.2 捏脊 具有消积食、健脾胃、通经络的作用。位置是脊背正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，食指半曲，拇指伸直并对准食指的前半段，从长强穴开始，操作用双手食指与拇指合作，在食指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循环，根据病情和体质可捏拿4-6遍。从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。在第5遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与食指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重力量在捏拿的基础上，提拉一下。捏拿第6遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当的向下施以一定的压力，按揉结合。
4.穴位按揉及方法
4.1 足三里 位置在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距经骨前缘一横指处，用拇指端按揉，每次1-3分钟。具有健脾益胃、强壮体质的作用。
4.2迎香穴 位置在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。双手拇指分别同侧下颌部，中指分别按揉迎香穴，其余三指向手心方向弯曲，中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1-3分钟。具有宣通鼻窍的作用。
4.3 四神聪穴 位置在头顶部，百会前后左右各旁开1寸处，共4个穴位，用手指逐一按揉，先按左右穴，再按前后穴，每次1-3分钟，具有醒神益智的作用。
5.体会
以上保健方法和技术在我国明间盛传已久，简单便于操作、经济适用、且疗效好，只要正确操作，无任何危险。其中：摩腹和捏脊适用于6到12月龄的儿童；迎香穴和足三里穴适用于18到24月龄的儿童；四神聪穴适用于30到36月龄的儿童。另外在操作前应根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质；操作时应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤；保持室温，以防小儿感冒，天气寒冷时，将双手温暖搓热后再操作，以免刺激小儿，造成紧张，影响推拿；推拿时手法应柔和，争取小儿配合，局部皮肤破损、骨折时不宜按揉。
参考文献：
[1] 冼慧明，罗炜丹，冯思莹. 中医保健对不同体质小儿的影响[J]. 社区医学杂志. 2014（11）
[2] 于广然. 益寿延年的中医保健九法[J]. 健身科学. 2014（01）
[3] 孙晓晶，段功香，申海燕，李潘. 我国南方、北方社区中老年人对中医保健知-信-行现状及其需求比较[J]. 护理研究. 2012（08）
[4] 潘佩光，徐俐平，周俊亮，王欣，林秀华，陈丽霞. 孕前中医保健干预促进优孕优育的临床研究[J]. 新中医. 2009（10）
[5] ZHONG Rui-Bo （钟睿博），1LIU Yu-Shuang （刘雨双），1ZHANG Ping （张萍），1ZHAO Guo-Fen （赵国芬），1and ZHANG Feng （张峰）1. A facile method to build a proton nanosensor with neutral to basic pH sensitive range[J]. Nuclear Science and Techniques. 2014（04）