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【摘要】目的：探究药物流产、传统人工流产、无痛人工流产的优劣势。方法：选取2014年4月-2015年9月收治的137例流产人员进行研究，随机分组，药物流产组47例，传统人工流产组42例，无痛人工流产组48例，观察流产效果和身体情况。结果：无痛人流组和其他两组相比腹痛持续时间和出血天数最短，出血量最少，疼痛程度最轻，且药流组的二次清宫率明显高于其他两组，有统计学意义（P<0.05）。结论：早孕者采用无痛人工流产的效果明显好于药物流产，同时也缓解了传统人工流产的剧烈疼痛以及心理压力，早孕者能够更好的接受，而且没有明显的不良反应，可在临床中广泛应用。
关键词：药物流产；传统人工流产；无痛人工流产
目前人们婚恋、生育观念的改变，人工流产为妇产科的常见手术，妊娠3个月内选择人工或者药物的方法终止妊娠属于早期的妊娠终止，也为人工流产[1]。本次选取2014年4月-2015年9月收治的137例流产人员进行研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本次选取2014年4月-2015年9月收治的137例流产人员进行研究，药物流产组47例，最小年龄18岁，最大年龄40岁，平均年龄为：（27.42±4.12）岁，孕囊大小：2.1-3.0cm，停经天数：44-57天。传统人工流产组42例，最小年龄19岁，最大年龄38岁，平均年龄为：（27.16±4.42）岁，孕囊大小：2.1-3.2cm，停经天数：45-59天。无痛人工流产组48例，最小年龄18岁，最大年龄41岁，平均年龄为：（27.76±4.37）岁，孕囊大小：2.2-3.0cm，停经天数：44-63天。三组患者中没有身体资料方面的较大差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1药物流产组 该组患者采用米非司酮额治疗，生产商为：北京紫竹药业有限公司，批号为：H20010633，每天服用150mg，服药第二天空腹服用米索前列醇，生产商为：背景紫竹药业公司，批号为：H20073696，每次剂量为0.6mg。
1.2.2无痛人工流产组 手术前4-6小时内要求患者禁食，采取膀胱截石位，建立静脉通道，给予常规吸氧，对外阴部给予常规消毒，采用芬太尼和丙泊酚的麻醉，芬太尼剂量为：0.3-0.5ug/kg，缓慢推注，丙泊酚剂量：1.5-2.0mg/kg，总量不大于200mg，当患者意识消失后给予扩宫和吸刮的治疗。
1.2.3传统人工流产术 对该组患者采取常规扩宫和吸刮的治疗。
1.3观察指标 ①观察患者的疼痛情况，根据世界卫生组织划分疼痛程度，不痛为0度；轻度疼痛，间接痛，无需用药为I度；中度疼痛，持续疼痛，会影响休息，需要采用止痛药为II度；严重的持续疼痛，不用药不能使疼痛得到缓解为III度；严重疼痛，同时还有脉搏和血压方面的变化。②观察患者平均的腹痛时间，出血天数和出血量。③观察二次清宫率。
1.4 统计学分析 本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1腹痛和出血情况
药物流产组平均的腹痛时间为：（59.3±7.2）分钟，出血量为：（12.4±7.3）ml，出血天数为：（8.4±4.1）天。无痛人工流产组 平均的腹痛时间为：（4.5±1.5）分钟，出血量为：（7.1±3.8）ml，出血天数为：（3.2±1.8）天。传统人流组平均的腹痛时间为：（60.7±7.9）分钟，出血量为：（7.3±3.7）ml，出血天数为：（3.5±1.8）天。无痛人流组和其他两组相比腹痛持续时间和出血天数最短，出血量最少，有统计学意义（P<0.05）。
2.2疼痛度和二次清宫率
药流组0例疼痛0度，16例疼痛I度（34.0%），15例疼痛II度（31.9），13例疼痛III度（27.7%），3例疼痛IV度（6.4%）。传统人流组，0例例疼痛0度，疼痛I度，10例疼痛II度（23.8%），23例疼痛III度（54.8%），9例疼痛IV度（21.4%）。无痛人流组，36例疼痛0度（75.0%），8例疼痛I度（16.7%），4例疼痛II度（8.3%），0例疼痛III度，0例疼痛IV度。无痛人流组的疼痛程度最轻，有统计学意义（P<0.05）。药流组7例二次清宫，占比14.9%，传统人流组1例二次清宫，占比2.4%，无痛人流组1例二次清宫，占比2.1%，药流组的二次清宫率明显高于其他两组，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在人工流产中主要有药物流产、传统人工流产以及无痛人工流产，药物流产较为便利，但有时达不到有效的流产效果[2]。传统的人工流产虽然可以保证流产效果，但是会出现严重疼痛[3]。目前随着医疗技术的发展以及人们观念的改变，可进行无痛人工流产，既能保证良好的流产效果，还可减轻疼痛[4]。在治疗研究中发现，无痛人流组和其他两组相比腹痛持续时间和出血天数最短，出血量最少，疼痛程度最轻，且药流组的二次清宫率明显高于其他两组，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，早孕者采用无痛人工流产的效果明显好于药物流产，缓解了传统人工流产的剧烈疼痛以及心理压力，没有明显的不良反应。
参考文献：
[1] 左焕荣. 传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响[J]. 中国计划生育学杂志，2012，01：25-26+29.
[2] 刘亚芳. 无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响[J]. 大家健康（学术版），2012，22：92-93.
[3] 郑志琴，龙卉. 无痛人工流产与药物流产的临床效果比较[J]. 中国医药科学，2011，15：20-21.
[4]朱海燕. 无痛人工流产与药物流产的疗效比较[J]. 北方药学，2014，10：16-17.
关键词：药物流产；传统人工流产；无痛人工流产
目前人们婚恋、生育观念的改变，人工流产为妇产科的常见手术，妊娠3个月内选择人工或者药物的方法终止妊娠属于早期的妊娠终止，也为人工流产[1]。本次选取2014年4月-2015年9月收治的137例流产人员进行研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本次选取2014年4月-2015年9月收治的137例流产人员进行研究，药物流产组47例，最小年龄18岁，最大年龄40岁，平均年龄为：（27.42±4.12）岁，孕囊大小：2.1-3.0cm，停经天数：44-57天。传统人工流产组42例，最小年龄19岁，最大年龄38岁，平均年龄为：（27.16±4.42）岁，孕囊大小：2.1-3.2cm，停经天数：45-59天。无痛人工流产组48例，最小年龄18岁，最大年龄41岁，平均年龄为：（27.76±4.37）岁，孕囊大小：2.2-3.0cm，停经天数：44-63天。三组患者中没有身体资料方面的较大差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1药物流产组 该组患者采用米非司酮额治疗，生产商为：北京紫竹药业有限公司，批号为：H20010633，每天服用150mg，服药第二天空腹服用米索前列醇，生产商为：背景紫竹药业公司，批号为：H20073696，每次剂量为0.6mg。
1.2.2无痛人工流产组 手术前4-6小时内要求患者禁食，采取膀胱截石位，建立静脉通道，给予常规吸氧，对外阴部给予常规消毒，采用芬太尼和丙泊酚的麻醉，芬太尼剂量为：0.3-0.5ug/kg，缓慢推注，丙泊酚剂量：1.5-2.0mg/kg，总量不大于200mg，当患者意识消失后给予扩宫和吸刮的治疗。
1.2.3传统人工流产术 对该组患者采取常规扩宫和吸刮的治疗。
1.3观察指标 ①观察患者的疼痛情况，根据世界卫生组织划分疼痛程度，不痛为0度；轻度疼痛，间接痛，无需用药为I度；中度疼痛，持续疼痛，会影响休息，需要采用止痛药为II度；严重的持续疼痛，不用药不能使疼痛得到缓解为III度；严重疼痛，同时还有脉搏和血压方面的变化。②观察患者平均的腹痛时间，出血天数和出血量。③观察二次清宫率。
1.4 统计学分析 本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1腹痛和出血情况
药物流产组平均的腹痛时间为：（59.3±7.2）分钟，出血量为：（12.4±7.3）ml，出血天数为：（8.4±4.1）天。无痛人工流产组 平均的腹痛时间为：（4.5±1.5）分钟，出血量为：（7.1±3.8）ml，出血天数为：（3.2±1.8）天。传统人流组平均的腹痛时间为：（60.7±7.9）分钟，出血量为：（7.3±3.7）ml，出血天数为：（3.5±1.8）天。无痛人流组和其他两组相比腹痛持续时间和出血天数最短，出血量最少，有统计学意义（P<0.05）。
2.2疼痛度和二次清宫率
药流组0例疼痛0度，16例疼痛I度（34.0%），15例疼痛II度（31.9），13例疼痛III度（27.7%），3例疼痛IV度（6.4%）。传统人流组，0例例疼痛0度，疼痛I度，10例疼痛II度（23.8%），23例疼痛III度（54.8%），9例疼痛IV度（21.4%）。无痛人流组，36例疼痛0度（75.0%），8例疼痛I度（16.7%），4例疼痛II度（8.3%），0例疼痛III度，0例疼痛IV度。无痛人流组的疼痛程度最轻，有统计学意义（P<0.05）。药流组7例二次清宫，占比14.9%，传统人流组1例二次清宫，占比2.4%，无痛人流组1例二次清宫，占比2.1%，药流组的二次清宫率明显高于其他两组，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在人工流产中主要有药物流产、传统人工流产以及无痛人工流产，药物流产较为便利，但有时达不到有效的流产效果[2]。传统的人工流产虽然可以保证流产效果，但是会出现严重疼痛[3]。目前随着医疗技术的发展以及人们观念的改变，可进行无痛人工流产，既能保证良好的流产效果，还可减轻疼痛[4]。在治疗研究中发现，无痛人流组和其他两组相比腹痛持续时间和出血天数最短，出血量最少，疼痛程度最轻，且药流组的二次清宫率明显高于其他两组，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，早孕者采用无痛人工流产的效果明显好于药物流产，缓解了传统人工流产的剧烈疼痛以及心理压力，没有明显的不良反应。
参考文献：
[1] 左焕荣. 传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响[J]. 中国计划生育学杂志，2012，01：25-26+29.
[2] 刘亚芳. 无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响[J]. 大家健康（学术版），2012，22：92-93.
[3] 郑志琴，龙卉. 无痛人工流产与药物流产的临床效果比较[J]. 中国医药科学，2011，15：20-21.
[4]朱海燕. 无痛人工流产与药物流产的疗效比较[J]. 北方药学，2014，10：16-17.