为探讨病毒性心肌炎患儿QT离散度(QTd)的临床意义，我们对心肌炎患儿和正常儿童各50例的心电图进行了两医师重复测量及研究。心肌炎组符合：①1994年威海修订的病毒性心肌炎诊断标准；②起病半月后心电图有可精确测量的QT≥8个导联；③无房扑、房颤或室内传导阻滞；④无电解质紊乱或使用影响QT的药物。对照组的性别、年龄及心率构成与心肌炎组相似。测量每份心电图的QT、JT、RR和QTp(从QRS波起点到T波顶点)间期，每导联除第1个心动周期外，测3个连续心动周期，取均值。将各指标的最大值减最小值得出QTd、JTd及QTpd；QT和JT的最大值和最小值经心率校正后相减即为QTcd及JTcd。结果：50例心肌炎与50例正常儿比较，QTd、QTcd、JTd及JTcd分别增加69%、52%、73%及64%，t检验P均＜0.05；QTp及QTpd两组无显著性差异。直线相关分析显示，50例心肌炎患儿QTd、JTd与左室舒张末径、射血分数、缩短分数及血清CK-MB无关。虽然在心肌炎组与对照组之间QTd和JTd都有较大重迭，但本研究中的50例正常儿最大QTd和JTd均≤45ms，而5岁以上心肌炎组(35例)QTd和JTd均值都≥50ms；1岁～4.5岁心肌炎组QTd均值为49ms、JTd均值为42ms，可能由于大部分患儿系未成熟心肌，加之该年龄幼儿室壁较薄，心室周径也较小。所以QTd和JTd在部分患儿可间接反映心肌炎引起的心室肌复极的不均匀性加大。故在病毒性心肌炎的临床诊断中，QTd的测量可作为一种具有辅助诊断价值的、无创、简便而价廉的检查方法。