【摘要】目的对革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶的微生物检验结果进行分析探讨，为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年5月——2013年5月间我院临床送检标本革兰阴性杆菌149株，对其展开常规细菌鉴定、药敏试验以及微生物实验室中革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶的测定，现对测定结果展开回顾性分析。结果本组标本中检出了大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌均分离得到了超广谱β-内酰胺酶，其中以大肠埃希菌检出率最高。以上菌株对常用头孢菌素具有较高的耐药性。结论目前临床上革兰阴性杆菌对超广谱β-内酰胺酶类抗生素具有较高的耐药性，临床应给予关注，对抗生素进行合理选择，降低医院感染发生率。
　　【关键词】革兰阴性杆菌；超广谱β-内酰胺酶；头孢菌素；微生物检验；耐药性；合理选择；降低医院感染发生率
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.789文章编号：1004-7484（2013）-11-6956-02在临床上抗生素在抗感染治疗中的优势已经逐渐得到了证实，然而随着抗生素使用的逐渐广泛，又加之我国还没有完善的抗生素管理制度，使得抗生素滥用现象的发生，尤其是造成了广谱抗生素、超广谱抗生素在临床上大量使用，造成了严重的耐药现象，对临床抗感染治疗以及预防工作均造成了严重的影响[1]。因此在抗感染治疗中积极展开细菌鉴定与药敏试验，对于合理选择抗生素具有重要的参考价值，值得临床给予关注[2]。本次研究中出于对革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶的微生物检验结果进行分析探讨的目的，对我院搜集的到的149份标本展开了微生物检验，并对检验结果展开了回顾性分析，现汇报如下。1资料与方法
　　1.1一般资料研究中资料来源于我院2010年5月——2013年3月间临床住院患者的痰液、尿液、血液以及分泌物標本分裂得到革兰阴性杆菌株，抽取其中的149株作为研究对象，经细菌鉴定，包括有大肠埃希菌41株，肺炎克雷伯菌38株，铜绿假单胞菌30株，摩拉氏菌14株，黄杆菌13株，阴沟菌13株。
　　1.2方法
　　1.2.1研究方法对以上统计标本分别展开细菌鉴定、药敏试验以及超广谱β-内酰胺酶微生物检验，而后对检验结果展开回顾性分析。
　　1.2.2检测方法所用仪器为：我院现有的手工细菌鉴定仪以及药敏系统，药敏培养基均购自杭州天和微生物技术开发公司，超广谱β-内酰胺酶检测纸片、药敏纸片包括：头孢噻肟，头孢西丁、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、头孢他啶、庆大霉素、亚胺培南、氨曲南、阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、头孢噻肟/棒酸等，均购自北京天坛药物生物技术开发公司生产，头孢他啶/棒酸、M-H琼脂干粉购自北京天坛药物技术开发公司，培养基自行配制[3]。应用自动细胞鉴定仪对菌种艰难性鉴定以及药敏试验，超广谱β-内酰胺酶的检测则是采取纸片确证法，具体为：以标准纸片扩散法展开药敏试验，在M-H平板上对待检菌液进行均匀涂布，而后分别加入或者是不加入头孢噻肟/棒酸、头孢他啶/棒酸，而后在35℃条件下展开为期20小时的孵育，对纸片抑菌圈直径进行观察与对比，将含有棒酸纸片同不含棒酸纸片进行对比，抑菌环直径不低于5mm者视为超广谱β-内酰胺酶阳性[4]。2结果
　　2.1超广谱β-内酰胺酶检出情况经统计，本次研究中的6种革兰阴性杆菌均检出超广谱β-内酰胺酶，其中以大肠埃希菌检出率最高，见表1。