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【中图分类号】R711.51 【文献标识码】 C 【文章编号】1005-0515(2010)008-042-02
月经前后诸证,泛指经行前后及经期出现如头晕、头痛、烦燥失眠、胸胁作疼,浮肿,面部黎黒,身疼发热、腰疼等症状,一般以经前及经期较多见,在古代医籍中,根据症状不同分别称为“经行头痛”、“经行身疼”、“经行浮肿”、“经行泄泻”、“经行发热”等。我们应用昆明圣火制药责任有限公司研制的理洫王软胶囊合丹栀消遥散加减治疗50例,效果很好。现在分述如下。
一. 临床资料:
在所选用的30例临床病例中,男9例,女6例,年龄最小者7岁,最大70岁,平均年龄31岁半;经中西医结合治疗后治愈7人,好转6人,无效2人;总有效数占发病数86.67%;与随机抽样选择的15例单纯丹栀消遥散加减治疗月经前后诸证病例总结比较对照,有明显差异。病例总结表明应用中西药治疗月经前后诸证有着显著效果.
二.治疗方法:
1.丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、卜荷、炒枣仁、元肉、生地、熟地、合欢花、龙齿、西洋参、麦冬、五味子,一日一剤;
2. 理洫王血塞通软胶囊,一次2粒,一日三次,口服。服药期间忌服生冷油腻之品和烟酒之品。
三.治疗结果见表1:
案例:
刘翠娥 : 女,48岁,中阳县城关镇阳坡塔村人。农民。
主诉 :近二年来,经常烦燥不安,心慌不能自主,严重失眠,颜面黒斑,腰痛腿软,月经不调,时前时后,下腹胀痛。舌暗淡,苔少,脈涩。
现病史:病人素有月经过多,婚后婆媳关系一直紧张,经常失眠,尤以经期或经前期为重。整夜失眠,时而唉声叹气,时而心慌不猜测自主,头晕眼花,烦燥欲跑,见不得吵闹,经西医镇静安眠等药治疗,停药即犯病,服 过归脾丸,柏子养心丸,消遥丸及中药数十付,睡眠时好时坏,效果不佳。
中医诊断:月经前后诸证
中医辩证:脾虚肝郁 气阴两虚
治则:养血理气; 活血调经 。
方药:1.丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、卜荷、炒枣仁、元肉、生地、熟地、合欢花、龙齿、西洋参、麦冬、五味子,一日一剤;早晚分服。
2. 理洫王软胶囊,一次2粒,一日三次,口服。服药期间忌服生冷油腻之品和烟酒之品。
服4日后:睡眠改善 又服两服睡眠正常,四个月后因家中变故 失眠又犯,继服两服,随访二年未发。
讨论:
1. 此病的发生与肝、脾、肾三脏密切相关,其中尤以肝最为重要。因肝病最易犯脾,而肝血又需肾精滋养,正如张景岳说:“五脏之阴非此不能滋。”女子一生以血为本,育龄妇女因经受经、带、胎、产四种生理过程,失血耗血,加之家庭琐事及其它是非之事,操心过多、劳心过渡,使其相对处于阴血亏虚,血虚肝旺,肝旺脾虚的状态,表现在经前及经期症状尤为明显,内经曰:肝主藏血,经前期及经期,血液下注于胞宫,全身血液相对空虚,心肝失养,则烦燥失眠,头晕头疼、口苦咽干,肝郁血虚,易受外邪,筋脉失养,畏寒发热,全身困疼,拘急不舒,肝木侮土,脾虚湿滞,面目浮肿,纳少脘腹胀满,或经行泄泻,肝郁气滞则小腹胀满疼痛连及胸胁,乳房乳头疼痛,不可触衣,烦燥易怒。以上几种病症均可伴随出现月经或迟或早。或一月几潮,或数月一潮,经量或多或少,或点滴淋漓不尽,或出血量多夹有血块,经期延长。
2. 治疗上根据经血不调、肝郁脾虚的病机。理洫王软胶囊以活血化淤,消肿定痛,同时可治头痛头晕,因此,以血为本的妇女,一旦出现头痛头晕,或小腹胀痛连及胸胁,烦燥失眠,经行泄泻,畏寒发热,颜面黒斑,舌暗淡,苔少,脈涩者使用理洫王血塞通软胶囊每每奏效。方药:丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓白术、甘草、卜荷。若肝郁气滞,乳房胀痛,不能近衣者加橘核、王不留,若小腹胀痛连及胸胁,则加川芎、枳壳、香附,元胡,乌药若血虚肝旺头晕头疼、口苦咽干、烦燥易怒,则加石决明、夏枯草、枸杞、生地、菊花、若烦燥失眠,心慌不能自主则加生地、熟地、元肉、龙齿、西洋参、麦冬、五味子、若肝旺犯脾,脾虚湿滞,面目及四肢浮肿,纳少脘腹 胀满,则去丹栀,加薏仁防已、厚朴、陈皮、防风、若血虚肝旺,招致外邪、筋脉失养,畏寒发热,全身困疼口苦咽干欲饮水,则加苏叶、防风、秦皮木瓜、川芎。
(责任审校:陈克利)
月经前后诸证,泛指经行前后及经期出现如头晕、头痛、烦燥失眠、胸胁作疼,浮肿,面部黎黒,身疼发热、腰疼等症状,一般以经前及经期较多见,在古代医籍中,根据症状不同分别称为“经行头痛”、“经行身疼”、“经行浮肿”、“经行泄泻”、“经行发热”等。我们应用昆明圣火制药责任有限公司研制的理洫王软胶囊合丹栀消遥散加减治疗50例,效果很好。现在分述如下。
一. 临床资料:
在所选用的30例临床病例中,男9例,女6例,年龄最小者7岁,最大70岁,平均年龄31岁半;经中西医结合治疗后治愈7人,好转6人,无效2人;总有效数占发病数86.67%;与随机抽样选择的15例单纯丹栀消遥散加减治疗月经前后诸证病例总结比较对照,有明显差异。病例总结表明应用中西药治疗月经前后诸证有着显著效果.
二.治疗方法:
1.丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、卜荷、炒枣仁、元肉、生地、熟地、合欢花、龙齿、西洋参、麦冬、五味子,一日一剤;
2. 理洫王血塞通软胶囊,一次2粒,一日三次,口服。服药期间忌服生冷油腻之品和烟酒之品。
三.治疗结果见表1:
案例:
刘翠娥 : 女,48岁,中阳县城关镇阳坡塔村人。农民。
主诉 :近二年来,经常烦燥不安,心慌不能自主,严重失眠,颜面黒斑,腰痛腿软,月经不调,时前时后,下腹胀痛。舌暗淡,苔少,脈涩。
现病史:病人素有月经过多,婚后婆媳关系一直紧张,经常失眠,尤以经期或经前期为重。整夜失眠,时而唉声叹气,时而心慌不猜测自主,头晕眼花,烦燥欲跑,见不得吵闹,经西医镇静安眠等药治疗,停药即犯病,服 过归脾丸,柏子养心丸,消遥丸及中药数十付,睡眠时好时坏,效果不佳。
中医诊断:月经前后诸证
中医辩证:脾虚肝郁 气阴两虚
治则:养血理气; 活血调经 。
方药:1.丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、卜荷、炒枣仁、元肉、生地、熟地、合欢花、龙齿、西洋参、麦冬、五味子,一日一剤;早晚分服。
2. 理洫王软胶囊,一次2粒,一日三次,口服。服药期间忌服生冷油腻之品和烟酒之品。
服4日后:睡眠改善 又服两服睡眠正常,四个月后因家中变故 失眠又犯,继服两服,随访二年未发。
讨论:
1. 此病的发生与肝、脾、肾三脏密切相关,其中尤以肝最为重要。因肝病最易犯脾,而肝血又需肾精滋养,正如张景岳说:“五脏之阴非此不能滋。”女子一生以血为本,育龄妇女因经受经、带、胎、产四种生理过程,失血耗血,加之家庭琐事及其它是非之事,操心过多、劳心过渡,使其相对处于阴血亏虚,血虚肝旺,肝旺脾虚的状态,表现在经前及经期症状尤为明显,内经曰:肝主藏血,经前期及经期,血液下注于胞宫,全身血液相对空虚,心肝失养,则烦燥失眠,头晕头疼、口苦咽干,肝郁血虚,易受外邪,筋脉失养,畏寒发热,全身困疼,拘急不舒,肝木侮土,脾虚湿滞,面目浮肿,纳少脘腹胀满,或经行泄泻,肝郁气滞则小腹胀满疼痛连及胸胁,乳房乳头疼痛,不可触衣,烦燥易怒。以上几种病症均可伴随出现月经或迟或早。或一月几潮,或数月一潮,经量或多或少,或点滴淋漓不尽,或出血量多夹有血块,经期延长。
2. 治疗上根据经血不调、肝郁脾虚的病机。理洫王软胶囊以活血化淤,消肿定痛,同时可治头痛头晕,因此,以血为本的妇女,一旦出现头痛头晕,或小腹胀痛连及胸胁,烦燥失眠,经行泄泻,畏寒发热,颜面黒斑,舌暗淡,苔少,脈涩者使用理洫王血塞通软胶囊每每奏效。方药:丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓白术、甘草、卜荷。若肝郁气滞,乳房胀痛,不能近衣者加橘核、王不留,若小腹胀痛连及胸胁,则加川芎、枳壳、香附,元胡,乌药若血虚肝旺头晕头疼、口苦咽干、烦燥易怒,则加石决明、夏枯草、枸杞、生地、菊花、若烦燥失眠,心慌不能自主则加生地、熟地、元肉、龙齿、西洋参、麦冬、五味子、若肝旺犯脾,脾虚湿滞,面目及四肢浮肿,纳少脘腹 胀满,则去丹栀,加薏仁防已、厚朴、陈皮、防风、若血虚肝旺,招致外邪、筋脉失养,畏寒发热,全身困疼口苦咽干欲饮水,则加苏叶、防风、秦皮木瓜、川芎。
(责任审校:陈克利)