【摘 要】
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背景:目前,各种监测设备已经用于移植肝的早期监测,但没有一种方法能够持续不断的监测移植肝细胞的代谢变化来反映移植肝内部环境的变化情况.目的:探讨应用多参数系统生物传
【机 构】
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昆明医学院第二附属医院肝胆胰外科,云南省第二人民医院
【基金项目】
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昆明医学院-云南省科技厅联合专项基金资助项目;
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背景:目前,各种监测设备已经用于移植肝的早期监测,但没有一种方法能够持续不断的监测移植肝细胞的代谢变化来反映移植肝内部环境的变化情况.目的:探讨应用多参数系统生物传感器Neurotrend-7 持续监测肝细胞代谢,为早期发现移植后肝脏功能不良提供依据.方法:健康成年雄性日本大耳白兔24 只分为3 组,对照组(n=4):开腹仅行肝组织埋入氧代谢监测传感器及标本取材后关腹.两个实验组完成兔肝移植后肝内置入多参数监测仪传感器探针,实验1 组(n=10)供肝保存时间＜ 2 h;实验2 组(n=4)供肝保存时间＞ 4 h.移植前及移植后1,3,5 d 连续监测肝组织的pH、氧分压、二氧化碳分压变化并测量动脉血PaO2、PaCO2、动脉血气pH 值.同时,切取同位点的肝组织行光镜和电镜检查.结果与结论:实验2 组肝组织氧分压显著低于实验1 组(P ＜ 0.05),且随时间逐渐下降;肝组织二氧化碳分压各时段高于实验1 组(P ＜ 0.05),并且随时间逐渐增高;肝组织pH 值较实验1 组各时间段更低(P ＜ 0.05),提示肝功能严重不良或移植肝无功能.肝组织氧分压与动脉血PaO2 呈正相关,肝组织二氧化碳分压与动脉血PaCO2 无明显相关性;肝组织pH 与动脉血气pH 值也无明显相关性.变化与组织学检查相似.提示,多参数系统生物传感器Neurotrend-7 可为早期发现移植后肝脏功能不良,观察其演变规律,指导临床早期预防和治疗,为其在肝脏外科和器官移植领域临床应用提供准确的数据支持.
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