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目的
了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆超长链脂肪酸(VLCFAs)的变化，并分析各种脂肪酸与肥胖、胰岛素抵抗的关系。
方法收集符合2003年鹿特丹会议诊断标准的18～40岁PCOS患者205例，另选择年龄匹配的同期因输卵管因素或男方因素所致不孕的女性117例作为正常对照组。检测血清激素水平，并用气相色谱质谱联用仪(GC-MS)检测血浆10种VLCFAs水平。两组间比较采用t检验，计量资料的多因素分析采用多元逐步回归分析。
结果与正常对照组相比，PCOS患者血浆中存在多种超长链脂肪酸代谢紊乱，包括花生四烯酸(C20：4n-6)/二十碳三烯酸(C20：3n-6)较正常对照组降低，而花生烯酸(C20：1n-9)、二十碳五烯酸(C20：5n-3)、ω-3二十二碳五烯酸(C22：5n-3)、二十二碳六烯酸(C22：6n-3)、C20：3n-6、二十二碳四烯酸(C22：4n-6)、二十碳二烯酸(C20：2n-7)均较正常对照组升高(t＝0.539～6.155，均P<0.05)。在PCOS患者中，与非肥胖组相比，肥胖组C20：0升高，C20：3n-6、C20：2n-7均下降(t＝－0.927、2.452、0.767，均P<0.05)。与非胰岛素抵抗(IR)组比较，IR组C20：0升高，C20：2n-7及C22：5n-3均降低(t＝－2.064、2.195、2.183，均P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示C20：2n-7是肥胖的独立危险因素，而C20：0是胰岛素抵抗的独立危险因素。
结论PCOS患者存在超长链脂肪酸代谢紊乱。C20：2n-7的下降可能是PCOS患者肥胖的影响因素，而C20：0的升高则可能是PCOS患者胰岛素抵抗的影响因素。