混合痔围手术期护理中优质护理服务的应用体会

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  【摘 要】 目的:分析混合痔围手术期护理中优质护理服务的应用。方法:将2013年11月-2014年11月期间收治于我院的混合痔手术患者104例为研究对象,通过数字分组法将其均分成观察组和对照组,每组患者各52例;其中对照组患者给予常规护理;观察组患者给予优质护理,对比分析两组患者的并发症发生率以及住院时间。结果:在经过不同的护理模式后,观察组患者并发症发生率为7.6%(4/52),住院时间为(8.3±2.1)d;对照组患者并发症发生率为23.1%(12/52),住院时间为(12.1±3.4)d。观察组患者明显优于对照组(P<0.05)两组间比较差异显著。结论:在对混合痔手术患者围术期进行护理过程中,选择采用优质护理模式能够降低患者术后并发症发生率,缩短患者的住院时间,促进创面的快速愈合,在临床工作中值得推广使用。
  【关键词】 混合痔 围术期 优质护理 效果
  混合痔患者典型的临床表现主要为脱出、不能回纳、疼痛难忍以及便血等,对患者的日常生活造成严重影响[1]。在对混合痔患者进行治疗方面多以手术治疗为主,随着医学技术的发展和进步大大的提升了患者的治愈率,但部分患者术后依然存在相關并发症。优质护理强调以患者为中心,做到“以人为本”,本次研究将分析混合痔围手术期护理中优质护理服务的应用,现将报道如下:
  1 一般资料与方法
  1.1 一般资料
  将2013年11月-2014年11月期间收治于我院的混合痔手术患者104例为研究对象,通过数字分组法将其均分成观察组和对照组,每组患者各52例;其中对照组患者给予常规护理;观察组患者给予优质护理,其中对照组男31例,女21例,年龄19-56岁,平均年龄(38.3±10.2)岁;观察组男29例,女23例,年龄21-60岁,平均年龄(40.3±12.1)岁。研究中所有患者的一般资料、性别和年龄等均无显著差异,(P>0.05)具有可比性。
  1.2 方法
  对照组患者采用传统护理模式,即帮助患者做好生活护理,同时给予相关的知识宣教,为患者介绍诊治医师以及注意事项等。观察组患者给予优质护理,其方法如下:
  1.2.1 心理辅导
  术前1d护理人员深入病房,对患者的基本资料和信息有详细的了解,与患者之间保持密切沟通,询问患者术前身体是否有不适感,根据患者的文化背景以及心理情况进行有针对性的心理干预,为患者介绍混合痔的手术方案、术中注意事项等,为消除患者紧张、害怕以及恐惧等负面心理情绪可向患者介绍成功治疗混合痔案例,以提升患者信心和依从性。尽可能满足患者的合理要求,减轻患者顾虑。针对于过于紧张患者,术前30min可给予地西泮注射液以减轻患者紧张情绪。
  1.2.2 术中护理
  面对手术室中的各种设备仪器,患者难免会出现恐惧、焦虑以及不安感,护理人员需要用真诚的微笑与患者进行沟通,核对姓名、性别、年龄以及手术方式等。为消除患者紧张情绪可询问患者的进食情况、睡眠情况等分散患者注意力。手术过程中护理人员要不断给予患者鼓励和安慰,给予患者精神上的支持。术中部分患者会出现血压升高、呼吸急促、出冷汗等情况,此时护理人员应当让患者进行深呼吸,通过深呼吸缓解紧张情绪,确保手术顺利进行。
  1.2.3 疼痛护理
  疼痛是混合痔手术后患者最为常见的症状,主要表现为焦虑、抑郁、睡眠障碍以及坐卧不宁,对患者的生活质量造成了严重的影响,此时护理人员需要为患者讲解相关的疾病知识,必要时可给予患者相关的药物镇痛。镇痛药物包括哌替啶以及曲马多等。
  1.2.4 肛门功能锻炼
  患者术后肛门可能形成瘢痕组织,增加了患者的肛门不适,因此可教会患者进行肛门保健操。对肛门括约肌进行用力收缩,放松全身,保证肛门括约肌松弛,每天坚持锻炼,50下/次。术后需告知患者应当劳逸结合,避免久坐、久站,养成定时排便的良好习惯。
  1.3 观察指标
  对两组患者的护理效果进行观察比较。
  1.4 统计学分析
  本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析,计量资料以( )表示,计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  在经过不同的护理模式后,观察组患者并发症发生率为7.6%(4/52),住院时间为(8.3±2.1)d;对照组患者并发症发生率为23.1%(12/52),住院时间为(12.1±3.4)d。观察组患者明显优于对照组(P<0.05)两组间比较差异显著。见表1
  3 讨论
  在临床中混合痔最为常见,其发病部位特殊、易导致出血以及疼痛等给患者的日常生活造成了极大影响,除对患者进行必要的手术治疗外,有针对性的优质护理也极为重要[2]。优质护理能够减轻和降低患者的心理压力以及疼痛情况,用良好的心态面对、接受治疗。同时优质护理能够促进伤口愈合,减少了并发症的发生率,对患者的预后有着至关重要的帮助作用[3]。
  综上所述,在对混合痔手术患者围术期进行护理过程中,选择采用优质护理模式能够降低患者术后并发症发生率,缩短患者的住院时间,促进创面的快速愈合,在临床工作中值得推广使用。
  参考文献
  [1]向珏颖,陈本会.优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果观察[J].护理实践与研究,2012,09(7):146-148
  [2]秦小慧.围术期优质护理对PPH术治疗混合痔患者的效果观察[J].中国医药指南,2012,10(20):147-149
  [3]董麦春.优质护理对"PPH"治疗重度混合痔疗效的影响[J].医药前沿,2011,01(24):125-128
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