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【摘 要】 目的：分析探讨个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的应用价值。方法：选取2012年2月至2013年8月于本院进行胆结石手术的患者92例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用个性化护理，比较两组患者的术前焦虑评分和护理效果。结果：护理后观察组患者HAMD评分明显低于观察组， P<0.05，观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：个性化护理能够有效缓解胆结石患者的术前焦虑，有利于手术的顺利进行，并提高了患者的护理满意度，值得在临床护理中广泛应用。
【关键词】 个性化护理 胆结石手术 术前焦虑 临床价值
【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0023-01
胆结石是一种较为常见的综合性疾病，临床一般采用手术治疗。胆结石会造成患者右上腹向四周的放射性疼痛，给患者带来很大的心理压力，患者极易产生恐惧、担忧等不良情绪。再加上胆结石的病情往往比较复杂，患者对胆结石手术、麻醉的风险和预后都有着不安和焦虑[1]。患者的不良情绪对手术的顺利进行和术后的恢复情况会造成很大的影响，个性化护理中包含了针对患者的个性特点实施心理护理的措施，对缓解患者术前焦虑具有重要意义。本次研究选取了92例胆结石手术患者，分析个性化护理对患者术前焦虑的临床价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月至2013年8月于本院进行胆结石手术的患者92例，随机分为对照组和观察组各46例，对照组男39例，女53例，年龄42～75岁，平均年龄（55.2±3.4）岁。排除有焦虑症史和认知功能障碍病史的患者。两组患者的年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，对患者进行手术流程讲解，协助患者做好术前准备，视患者情况给予镇痛治疗和抗感染治疗，请患者家属签署手术同意书等。
观察组在对照组基础上采用个性化护理。首先采用汉密尔顿焦虑表（HAMD）对患者的术前心理状况进行评分，并结合患者入院后建立的个人档案信息详细了解患者产生焦虑的原因，并采用患者可接受的沟通方法与患者交流，用溫和的语言和耐心的倾听帮助患者放松心情。其次为患者介绍胆结石手术的先进医学技术以及本院所掌握的技术，让患者了解该疾病的良好预后情况。并为患者说明其主治医生的技术水平和手术成功率，还可以适当地列举一些成功的手术病例，增强患者对医院和医护人员的信心[2]。对患者提出的任何问题都予以耐心解答，消除患者的不安和担忧，为患者解释每一项术前准备的目的和必要性，以真诚的关怀温暖患者，取得患者的信任，鼓励患者配合医护人员进行手术。第三，将急诊室和手术室进行人性化的布置，让患者感受到温暖关怀从而减少紧张感，护理人员联合家属一起安慰患者，缓解患者的焦虑情绪。
1.3 观察指标
观察比较两组患者护理前后的HAMD评分，并采用问卷调查的方式调查患者对护理的满意度。
1.4 统计学方法
本次研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，P<0.05为对比差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者均顺利完成胆结石手术。两组患者护理前HAMD评分比较无显著差异，P>0.05，护理后观察组患者HAMD评分明显低于观察组，即护理后观察组患者的焦虑程度低于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者护理前后HAMD评分比较
观察组患者对护理的满意度达到了95.65%，明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表2。
表2 两组患者护理满意度比较
3 讨论
一般静止性胆囊结石患者并无明显症状，需要进行胆结石手术的患者一般是由于胆囊内的结石移位梗阻在胆囊壶腹部或颈部，这样会造成患者右上腹绞痛，疼痛可呈阵发性加剧，并且还会向右肩胛和背部放射，有时会伴随恶心和呕吐[3]。因此胆结石带来的疼痛会对患者的身心健康造成很大的影响，且胆结石的女性患者多过男性，患者极易产生术前焦虑的症状。目前临床上采用胆结石手术可以有效治愈或控制该疾病，但是部分患者对该疾病认知不足，对手术效果缺乏信心，对手术过程中的风险也存在担心害怕的心理，以至于不能很好地配合手术治疗，影响了疗效与术后的康复效果。
个性化护理针对术前焦虑的患者采取一系列的护理措施，包括为患者解说胆结石相关病理知识、治疗方法、预防知识等，让患者了解到胆结石的可治愈性，可以有效消除患者对病情的恐惧情绪。其次根据患者的个人情况进行个性化的护理，针对患者的焦虑情绪的症结所在，对患者进行心理疏导。与患者交流沟通，了解患者担忧和焦虑的内容，再多劝解患者，或是以成功病例鼓舞患者，帮助其树立战胜疾病的信心。本次研究的结果显示，采用个性化护理后的观察组患者的焦虑评分有明显下降，并低于采用常规护理的对照组（P<0.05）。这说明个性化护理缓解患者术前焦虑情绪的效果显著优于常规护理，而且个性化护理还提高了患者对护理的满意度，有利于建立良好的护患关系。
综上所述，个性化护理能够有效缓解胆结石患者的术前焦虑，有利于手术的顺利进行，并提高了患者的护理满意度，值得在临床护理中广泛应用。
参考文献
[1] 张秀兰.胆结石手术患者术前焦虑行个性化护理的效果评价[J].中外健康文摘，2014，（16）：178-179.
[2] 郭新君.个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的临床价值探析[J].大家健康（下旬版），2014，（8）：634-634，635.
[3] 李菊梅.个性化护理在胆结石手术患者术前焦虑护理中的应用价值分析[J].医学信息，2014，（20）：516-517.
【关键词】 个性化护理 胆结石手术 术前焦虑 临床价值
【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0023-01
胆结石是一种较为常见的综合性疾病，临床一般采用手术治疗。胆结石会造成患者右上腹向四周的放射性疼痛，给患者带来很大的心理压力，患者极易产生恐惧、担忧等不良情绪。再加上胆结石的病情往往比较复杂，患者对胆结石手术、麻醉的风险和预后都有着不安和焦虑[1]。患者的不良情绪对手术的顺利进行和术后的恢复情况会造成很大的影响，个性化护理中包含了针对患者的个性特点实施心理护理的措施，对缓解患者术前焦虑具有重要意义。本次研究选取了92例胆结石手术患者，分析个性化护理对患者术前焦虑的临床价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月至2013年8月于本院进行胆结石手术的患者92例，随机分为对照组和观察组各46例，对照组男39例，女53例，年龄42～75岁，平均年龄（55.2±3.4）岁。排除有焦虑症史和认知功能障碍病史的患者。两组患者的年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，对患者进行手术流程讲解，协助患者做好术前准备，视患者情况给予镇痛治疗和抗感染治疗，请患者家属签署手术同意书等。
观察组在对照组基础上采用个性化护理。首先采用汉密尔顿焦虑表（HAMD）对患者的术前心理状况进行评分，并结合患者入院后建立的个人档案信息详细了解患者产生焦虑的原因，并采用患者可接受的沟通方法与患者交流，用溫和的语言和耐心的倾听帮助患者放松心情。其次为患者介绍胆结石手术的先进医学技术以及本院所掌握的技术，让患者了解该疾病的良好预后情况。并为患者说明其主治医生的技术水平和手术成功率，还可以适当地列举一些成功的手术病例，增强患者对医院和医护人员的信心[2]。对患者提出的任何问题都予以耐心解答，消除患者的不安和担忧，为患者解释每一项术前准备的目的和必要性，以真诚的关怀温暖患者，取得患者的信任，鼓励患者配合医护人员进行手术。第三，将急诊室和手术室进行人性化的布置，让患者感受到温暖关怀从而减少紧张感，护理人员联合家属一起安慰患者，缓解患者的焦虑情绪。
1.3 观察指标
观察比较两组患者护理前后的HAMD评分，并采用问卷调查的方式调查患者对护理的满意度。
1.4 统计学方法
本次研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，P<0.05为对比差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者均顺利完成胆结石手术。两组患者护理前HAMD评分比较无显著差异，P>0.05，护理后观察组患者HAMD评分明显低于观察组，即护理后观察组患者的焦虑程度低于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者护理前后HAMD评分比较
观察组患者对护理的满意度达到了95.65%，明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表2。
表2 两组患者护理满意度比较
3 讨论
一般静止性胆囊结石患者并无明显症状，需要进行胆结石手术的患者一般是由于胆囊内的结石移位梗阻在胆囊壶腹部或颈部，这样会造成患者右上腹绞痛，疼痛可呈阵发性加剧，并且还会向右肩胛和背部放射，有时会伴随恶心和呕吐[3]。因此胆结石带来的疼痛会对患者的身心健康造成很大的影响，且胆结石的女性患者多过男性，患者极易产生术前焦虑的症状。目前临床上采用胆结石手术可以有效治愈或控制该疾病，但是部分患者对该疾病认知不足，对手术效果缺乏信心，对手术过程中的风险也存在担心害怕的心理，以至于不能很好地配合手术治疗，影响了疗效与术后的康复效果。
个性化护理针对术前焦虑的患者采取一系列的护理措施，包括为患者解说胆结石相关病理知识、治疗方法、预防知识等，让患者了解到胆结石的可治愈性，可以有效消除患者对病情的恐惧情绪。其次根据患者的个人情况进行个性化的护理，针对患者的焦虑情绪的症结所在，对患者进行心理疏导。与患者交流沟通，了解患者担忧和焦虑的内容，再多劝解患者，或是以成功病例鼓舞患者，帮助其树立战胜疾病的信心。本次研究的结果显示，采用个性化护理后的观察组患者的焦虑评分有明显下降，并低于采用常规护理的对照组（P<0.05）。这说明个性化护理缓解患者术前焦虑情绪的效果显著优于常规护理，而且个性化护理还提高了患者对护理的满意度，有利于建立良好的护患关系。
综上所述，个性化护理能够有效缓解胆结石患者的术前焦虑，有利于手术的顺利进行，并提高了患者的护理满意度，值得在临床护理中广泛应用。
参考文献
[1] 张秀兰.胆结石手术患者术前焦虑行个性化护理的效果评价[J].中外健康文摘，2014，（16）：178-179.
[2] 郭新君.个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的临床价值探析[J].大家健康（下旬版），2014，（8）：634-634，635.
[3] 李菊梅.个性化护理在胆结石手术患者术前焦虑护理中的应用价值分析[J].医学信息，2014，（20）：516-517.