【摘 要】
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在慢性肾脏病患者中,心血管疾病是尿毒症血液透析患者的主要死亡原因.引起心血管疾病除一些传统因素(糖尿病、高血压、吸烟、家族史及血脂异常)外,矿物质及骨代谢异常、继发
【机 构】
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河北医科大学第三医院肾内科,石家庄,050000
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在慢性肾脏病患者中,心血管疾病是尿毒症血液透析患者的主要死亡原因.引起心血管疾病除一些传统因素(糖尿病、高血压、吸烟、家族史及血脂异常)外,矿物质及骨代谢异常、继发性甲状旁腺机能亢进症也是尿毒症患者心血管疾病(尤其是血管钙化)的主要影响因素.目前临床上改善尿毒症患者矿物质及骨代谢紊乱主要采用含钙的磷结合剂、非含钙的磷结合剂、活性维生素D及西那卡塞等药物,但没有证据显示这些治疗方法可以降低心血管疾病的发病率及死亡率.另外,对于合并有难治性继发性甲状旁腺机能亢进症的患者,甲状旁腺切除术可以明显改善尿毒症患者机体矿物质代谢异常,降低PTH,改善患者的生活质量和预后,但对心血管系统状况的影响目前尚不明确.我院一例诊断为CKD-MBD、继发性甲状旁腺机能亢进症的患者,给予甲状旁腺切除加左前臂自体移植手术治疗.术后随访至今3个月,透析中低血压及透析耐受性得到明显改善.现报道如下.
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