就算有空鼻症又怎样?

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  随着温岭杀医事件的发酵,凶手连恩青一年半以前因术后鼻子不适,对温岭市第一人民医院进行投诉的经历也渐渐进入公众的视野。结合连恩青之前对自己鼻部不适症状的描述,和家人对其变得暴躁、易怒的评价,一个陌生的词汇开始渐渐进入公众视野:“空鼻症”。
  主观疾病?
  空鼻症,英文名称为:empty nose syndrome,简称ENS,美国空鼻患者网站将其定义为:一种后天造成的鼻子生理缺陷,多半是因过度的鼻甲骨切除或矫正手术所引起的副作用。该病症最早由梅奥诊所的尤金科恩于上世纪90年代中期提出,但由于诊断非常复杂,业内至今对该病症的研究仍旧停留在初级层面,缺乏针对此症的长期研究。
  关于空鼻症的症状,台湾林口长庚医院耳鼻喉部鼻科主任黄启哲这样描述:鼻腔有过滤空气中的灰尘、加温空气的温度及滋润空气中的水分的功能,但一旦因为不明原因或先前手术治疗而导致鼻腔过度通畅,使鼻腔固有的功能丧失,那就形成所谓的“空鼻症候群”。手术不当造成的“空鼻症候群”,此类病人多因为先前过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎或鼻窦炎而接受手术,将下鼻甲或者中鼻甲作过度的修除,而致鼻腔过度通畅,此时病人常会抱怨咽喉干燥或有异物、鼻塞、头晕、睡眠品质差、胸闷和心情沮丧。结合这样的症状描述,连恩青之前的症状似乎与空鼻症存在某种程度的相似。
  术后检查中,医生一直认为连恩青的手术没有问题,CT片也显示一切良好,但这样的结论显然与连恩青主观的感受不相符。
  2011年,华中科技大学同济医学院附属协和医院等医院的耳鼻咽喉科医生发表论文指出:很多时候,空鼻症的症状易被医务人员忽视,因为医生无法清楚解释这种宽阔鼻腔的患者出现这种矛盾的鼻塞的原因,而且CT检查也是正常的,只会显示患者鼻腔在术后变大。重庆医科大学附属永川医院耳鼻咽喉科甚至有医生表示:空鼻症是一种主观性疾病,需要依靠患者对症状的描述才能确定,单靠检查是检查不出来的。这似乎可以解释,为什么空鼻症患者屡次复查结果均会显示正常。
  不仅是在中国,即便在一些医疗水平发达的其他国家,空鼻症的确诊依旧是一个难题。美国空鼻患者网站中的一个研究指出:很大的问题在于,空鼻症的许多症状平均要手术7年后才能明显显现出来,所以很难追溯手术的关联性和责任。因此,可以说空鼻症是一种慢性病,它的症状可以是许多别的问题引起,诸如鼻炎一类的病症,在症状上有时也与它相似,故对于空鼻症的确诊需要长期的研究和观察。
  登录腾讯QQ,输入“空鼻症“的词条,记者轻易找到了不下十个由所谓的“空鼻症”患者建立起来的谈论群、自救群,但加入后记者发现,群里的大多数患者,均无法拿出确凿证据证明自己所患确系空鼻症。记者在各种讨论组中询问参与者,为什么认为自己得了空鼻症,90%受访者的回答均是:以前鼻子不好,做了手术,就变成这样了,且症状完全符合。很多受访者都表示,自己手术过后没多久就感觉鼻子不对劲。
  不治之症?
  在诸多关于空鼻症的讨论群中,比起对医疗部门的抱怨,大家显然更加关注针对此病症的治疗方式。但按照网络上的说法,空鼻症一旦形成,鼻内管道即永久失去其正常功能,即使再用手术缩小鼻内通道,也无法完全恢复。
  通过网络搜索记者发现,一些关于如何治疗空鼻症的方法广泛流传。资料显示,针对空鼻症的治疗主要分为非手术性和手术性两种,非手术性主要偏重于药物治疗来维持鼻内湿度,增进剩余的鼻黏膜的健康,减低发炎的可能性,维持鼻腔内的血液流畅;而手术性治疗则着重于再度缩小原先过度扩大的鼻腔通道,通过生物移植的方法或人造组织来重建割去的鼻甲骨组织。但即便鼻甲骨组织可以通过手术重建,一些诸如鼻内纤毛细胞(鼻毛)等组织一旦因先前的手术被过度切除,也无法重建。换而言之,重建的组织再逼真,也无法具备原生态组织的全部功能,而空鼻症患者,则要注定痛苦下去。
  在国内关于空鼻症谈论中,一些所谓的偏方也屡屡出现,但多数患者对这些偏方的反应都甚为消极,也有人对此病的治愈根本不抱希望,登录QQ群,只是纯粹为了发泄情绪,或与同病相怜者抱团取暖。
  在记者说明身份后,仅有极少数人愿意接受采访,并表示希望记者通过媒体传播,为他们找到一个可以治愈的好方法,大多数人的反应仍是以抱怨為主,透过聊天窗口中一行行快速刷出的文字,一个个叠加的感叹号,使记者在这样一个虚拟空间中,感受到一种真实的焦虑与一点即燃的火药味。
  对于一般生理上的病痛,旁观者或许能够理解,但永远无法感同身受,记者没有过患鼻炎或其他鼻部疾病的经历,包括记者在内的大多数人鼻子健康之人可能都无法想象,一个鼻子,何以难受到要人命。而在连谋杀以前,这样的痛苦甚至连理解都得不到。
  五官科成重灾区
  除此次浙江温岭连恩青杀医事件外,近几年来,国内发生的几起伤医、杀医事件中,耳鼻喉科的医生几乎占了受害者的大半。这是一个残酷的结果。
  2007年6月13日,新乡市第二人民医院耳鼻喉科主治医师代文红,被一名五年前曾在这里进行过鼻中隔手术的患者,以手术效果“不理想”为由,连捅11刀,刀口遍布前胸,后背,腹部,腹股沟区,最致命一刀捅在心脏要害部位,当时血流满地。后经抢救无效,因公殉职。
  2011年9月15日,北京同仁医院耳鼻咽喉科部主任徐文,遭遇一位名为王宝洺的病人的暴力砍杀,双臂被砍十余刀,致肌腱断裂和颅骨、尺骨、胫骨骨折,经多学科专家全力抢救,才脱离生命危险。
  2012年2月14日,河北省邢台市柏乡县医院内,一陌生男子闯进耳鼻喉科,当场砍死耳鼻喉科医生,又对做胃镜的另一名医生和护士砍数刀,有一位看耳鼻喉的病人也被砍数刀,生命垂危。
  2012年4月13日上午,北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师邢志敏在为患者看病时,被一名男子用刀捅伤。目击者称,行凶男子戴着蓝色口罩,伤人后便冲出了诊室,受伤的邢医生被送往急诊室救治。经过抢救,被刺医生脱离了危险。
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