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目的 研究急性脑梗死患者血浆和肽素及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与脑梗死体积及预后的关系.方法 68例急性脑梗死患者均于出现症状24 h内入组,同时选择56例健康体检者进入对照组.在入院当时及第1、2、3、6、10天各留取血液标本1次,采用ELISA方法测定和肽素,竞争性免疫放射分析测定技术检测NSE.发病后7d查头颅CT,使用Simes soma-tom软件测脑梗死体积.定义改良Rankin量表(mRS) ＞2分为预后不良.统计分析血浆和肽素、血清NSE与急性脑梗死(ACI)后3个月预后不良的关系.结果 从发病开始患者血浆和肽素水平与脑梗死体积即呈正相关,在第2天相关关系最为密切(r =0.861,P＜0.01);且与改良Rankin量表(mRS)评分呈正相关(r=0.523,P＜0.01).患者血清NSE水平与脑梗死体积从发病开始即呈正相关,第2天相关关系最为密切(r =0.834,P＜0.01).结论 血浆中和肽素及血清中NSE可能反映急性脑梗死患者的脑梗死体积,和肽素还可以预测患者的预后.和肽素及NSE检测可作为判断急性脑梗死的病情及预后的指标。