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目的探讨2型心肌梗死与1型心肌梗死的临床特征。方法收集2018年1月1日-2020年1月1日在浙江省嘉兴市第一医院首次诊断为急性心肌梗死的患者共441例,按照标准分为2型心肌梗死组和1型心肌梗死组,比较两组临床特征。结果与1型心肌梗死相比,2型心肌梗死年龄偏大;1型心肌梗死男性居多,而2型心肌梗死男女比例相似;2型心肌梗死肌酐和pro-BNP更高,肌钙蛋白峰值更低,非ST段抬高心肌梗死的发生率较高;2型心肌梗死患者合并症较多（心衰、肾功能衰竭、糖尿病）;差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;约50%2型心肌梗死患者无显著冠脉病变;心律失常、冠状动脉痉挛和贫血是2型心肌梗死最常见的原因。结论 2型心肌梗死的发生率不低,具有一定的临床特征性,存在更多的合并症;因其临床预后较差,需更多关注。