【摘 要】
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目的 探讨瑞马唑仑联合瑞芬太尼在保留自主呼吸非插管全身麻醉纤维支气管镜中的应用效果及对血流动力学指标的影响。方法 选取114例行保留自主呼吸非插管全身麻醉纤维支气管镜的患者，随机分为对照组和试验组，每组57例。对照组静脉滴注30μg右美托咪定并静脉缓慢注射1～3μg/kg瑞芬太尼，试验组在对照组基础上静脉注射0.2 mg/kg瑞马唑仑。比较2组镜检前（T0）、纤维支气管镜进入气管时（T1）和镜检后
【基金项目】
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四川省卫生健康委员会科研课题（19PJ050）；
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目的 探讨瑞马唑仑联合瑞芬太尼在保留自主呼吸非插管全身麻醉纤维支气管镜中的应用效果及对血流动力学指标的影响。方法 选取114例行保留自主呼吸非插管全身麻醉纤维支气管镜的患者，随机分为对照组和试验组，每组57例。对照组静脉滴注30μg右美托咪定并静脉缓慢注射1～3μg/kg瑞芬太尼，试验组在对照组基础上静脉注射0.2 mg/kg瑞马唑仑。比较2组镜检前（T0）、纤维支气管镜进入气管时（T1）和镜检后3 min（T2）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）;观察T0和T2的NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-1（IL-1）水平；记录2组麻醉和不良反应情况。结果 T0～T2,试验组HR、MAP、SpO2水平变化幅度小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）; T2时，试验组NLRP3、ASC、IL-1β、IL-1水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组诱导麻醉时间、离室时间短于对照组，麻醉优良率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 瑞马唑仑联合瑞芬太尼在保留自主呼吸非插管全身麻醉纤维支气管镜中可抑制炎症因子释放，稳定血流动力学指标水平，降低不良反应发生率。
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