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目的:观察吗替麦考酚酯（MMF）治疗难活性原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法:22例原发性难治性肾病综合征患者,予以MMF治疗,初始剂量1.5～2.0 g·d-1,3～6个月后逐渐减量,疗程6个月;同时口服泼尼松片30～60 mg·d-1。治疗前及治疗后3、6个月测定患者的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血常规、尿常规、肝肾功能,观察记录不良反应。结果:经治疗患者尿蛋白定量下降,血清白蛋白水平上升（P<0.01）;治疗前后肾功能无明显变化;不良反应可以耐受。结论:MMF治疗难治性原发性肾病综合征有效、安全,值得临床推广使用。