简述对孕产妇进行健康教育的必要性

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  中图分类号:U665.12 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2015)03-0266-01
  健康是社会发展和进步的标志之一,是社会质量的重要内容。现代护理学将健康教育定为以医院为基础,以病人及家属为对象,通过医护人员有计划,有目的教育过程,达到使病人了解增进健康的知识,改变他的健康行为和问题,使其行为向有力于健康的方向发展。
  在常人眼里,大夫只管治病做手术,对患者进行心理治疗和安慰是护士的事情,其实这种认识是一个误区。基层妇产科医生对患者随时随地进行健康教育,有着不可替代性。倘若医生和护理人员密切配合,更能收到事半功倍之功效。
  1.健康教育对孕产妇生理卫生的影响
  妇女妊娠后体内会发生很大的变化,为了保护母体健康,保证胎儿正常发育,及时发现及治疗产科并发症,减少难产,降低孕产妇及围产儿死亡率,必须做好孕产妇保健教育工作。
  1.1 健康教育应从妊娠开始。
  怀孕的第一个月是胎儿神经管、四肢、眼睛开始分化时期,此时一旦遇到有害物质,这些组织和器官的细胞就停止发育而残缺不全,出现畸形。因此,孕妇尽量不要到剧院、舞厅、商店等人集聚的地方,避免与患流感、风疹、传染性肝炎等患者接触。尽量不用药。病毒和药物都可能影响宝宝的发育。远离电磁污染,听音响、看电视时要保持一定的距离。尽量少用电脑、微波炉、手机等。暖气刚停的时候,孕妇不要睡电热毯,因为它可以产生电磁场。此外,还要尽量避免与狗、猫、兔、鸟等宠物过于亲密,以免对孕妇和胎儿产生危害。
  1.2 养成良好的饮食习惯,保持营养平衡。
  妊娠第一个月,胎儿需要的营养并不多。不过从现在开始,必须培养良好的饮食习惯,不挑食,不偏食,不大吃大喝,保持营养平衡。少吃涮火锅等,吃涮羊肉等时一定要把肉炒熟涮透,以防生肉中的弓形体原虫感染胎儿。其实,孕妇最理想的饮料是白开水,避免饮浓茶、浓咖啡及可乐型饮料。因此应避免饮浓茶、浓咖啡及可乐型碳酸饮料。另外,可在医生指导下适当补充叶酸,它将最大限度地保护受精卵不发生畸形。
  1.3 从怀孕三个月即应定期作产前检查。
  如发现异常情况应及时予以纠正,有条件的医院应设危妊娠门诊,对妊娠合并症进行及时和适当的治疗,同时要加强对胎儿宫内情况的检查,以期早期发现胎儿先天性畸形和遗传性疾病。 若非特殊需要,孕妇用药需慎重,应注意其对胎儿的影响。孕产妇保健还应对孕妇给以孕期生理卫生、生活及营养指导,以加强孕妇的健康保护,促进胎儿发育。除此之外,医护人员还应指导孕妇增强自我监护知识,如胎动计数、听胎心、称体重、测宫高等。
  2.健康教育对缓解分娩恐惧和母乳喂养的影响
  为减少产妇对分娩的焦虑和恐惧心理,孕产妇进入分娩室时可在主管医生的指导下,由责任护士陪伴,开展“一对一”的教育,指导产妇如何减轻宫缩带来的痛苦,同时给予安慰和抚摸,使产妇消除紧张情绪,及时报告产程进展情况并开展有针对性的诊疗和护理。有条件的医院,还可开设导乐分娩,让丈夫陪伴,不仅可以让丈夫对妻子给予精神上的鼓励和支持,最大限度地减轻女方生理和心理上的痛苦,使之顺利度过分娩过程。而且还可以使丈夫进一步加深了解女人十月怀胎和一朝分娩之不易,增加日后夫妻之间的感情,增强丈夫对妻儿的责任感和担当,提高家庭幸福指数。
  2.1 教育产妇相信自己相信医院。
  应该说,疼痛是分娩的正常过程,大多数产妇真正恐惧的不是一时的疼痛,而是母婴的生命安危。一般情况下,分娩过程应该是正常的,但在分娩过程中若处理不当,随时可出现异常情况,以致影响产妇及新生儿的健康,甚至危及生命。故应在传统接生的基础上,大力普及新法接生,有条件的医院还可开展电子分娩监护,以利对分娩方式作出决定,降低产妇及围产儿死亡率和产妇并发症,预防因产伤引起的妇科疾病。
  用健康教育和对症下药来最大限度地减少新生儿窒息、产后出血及产后尿潴留病患的发生。
  2.2 指导产妇产后机体恢复的方法。
  由于分娩会给产妇的身心造成极度劳累,所以分娩后的第一件事就是让产妇美美地睡一觉。睡足之后,应吃些营养高且易消化的食物,同时要多喝水。月子里和哺乳期都应吃高营养、高热量、易消化的食物,以促使身体迅速恢复及保证乳量充足。医护人员还要给予必要的性生活和计划生育指导,如哺乳期虽无月经,但也要坚持工具避孕,选择正确适合的时间放置节育环等,并告之其产后检查的时间和重要性。一般情况下,经阴道正常分娩的产妇在生产后的第二天就应当下床走动,这不仅有利于产后体力恢复、增加食欲,也有助于子宫收缩,促进恶露的排出及子宮复原。但应注意不要受凉并避免冷风直吹。也可以在医护人员指导下,每天做一些简单的锻炼或产后体操,有利于恢复,并保持良好的体形。
  2.3 提高产妇对母乳喂养的认识。
  纵观古往今来人类繁衍史,无数事实证明,母乳喂养是最适宜的一种育儿方法。分娩后乳房充血膨胀明显,尽早哺乳有利于刺激乳汗的分泌,使以后的母乳喂养有个良好的开端。哺乳前后,产妇十分注意保持双手的清洁以及乳头、乳房的清洁卫生,防止发生乳腺感染和新生儿肠道感染。通过健康教育,让产妇对母乳喂养的益处有更加深刻的认识,坚信自己能够成功喂养。另外,还要指导产妇掌握正确的母乳喂养知识及技巧,始终保持正确的喂奶姿势。经常检查是否有乳头皲裂、乳汁淤积、乳腺炎,乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量,乳腺管是否通畅。同时对产妇进行婴儿日常护理及计划免疫指导,促进新生儿的健康成长。
  3.健康教育对产后抑郁症的影响
  孕育生命是神奇的,也是幸福的。但从此孩子对父母特别是母亲的依赖却是漫长的,甚至是伴随终生的。绝大多数产妇在最初的几个月里,望着自己身边这个嗷嗷待哺的小生命,心中充满了无比的幸福感好自豪感。但随着时间的推移,新鲜感会逐渐消退,随之而来的便是婴儿没完没了的哭闹、吃喝、拉尿、病恙,产妇对即将承担母亲角色的不适应,再加上由此而引发的家庭矛盾,产生的沉重经济负担,想到日后甚至一辈子就被这个“小累赘”缠住不得脱身,想到产后自己的苗条身材将不复存在,会发福变形甚至丑陋,自己当初的理想、自己的事业、自己的自由也将随之渐行渐远……此时的产妇,轻则会心情焦虑,郁郁寡欢;重则会恐惧失眠,患上产后抑郁症。
  3.1 心理抚慰的疗效远大于药物治疗。
  心理学家认为:当一个孕妇围着自己转,围着自己的肚子转时,想着想象中的婴儿,完全生活在自恋中。而现在,要面对着另外一个呱呱坠地活生生的婴儿,婴儿今后的一切都指靠着她,她要照顾他。这是一个极大的反差。产后忧郁症的时间正是妈妈接受现实、改变心理状态所需要的必要时间。由此可见,产妇产后一旦患上抑郁症,心理抚慰(即健康教育)的疗效要远远大于药物治疗。
  3.2 让产妇消除心理阴影开始崭新生活。
  对此,作为妇产科医生,要懂得理解她们、同情她们,帮她们做好两个方面的心理疏导工作:一方面要正确引导刚刚分娩的女人,她必须永远地放弃她曾经的小姑娘的身份,承认自己当了母亲。从现在起,我不再只是父母的孩子了,自己也成为了孩子的母亲,这已经是很大的冲击了。而且,当我们放弃小姑娘的身份的同时,也必须放弃我们童年时那些虚无缥缈、美轮美奂的梦想,回到现实中过平凡人的日子,勇敢地承担起一个合格母亲的历史责任。另一方面也要直言不讳地告诉产妇的家人,不要一天到晚只围着孩子转,冷落了自己的妻子,处于感情神经最脆弱时期的她,更需要得到亲人的抚慰,把你们毫不吝啬地给孩子的那些爱拿出一部分来与孩子的母亲一起分享。
  作者简介
  胡焕秋,女,45岁,1990年毕业于济宁卫生学校妇幼医士专业,1990至1993年在金乡县鸡黍卫生院妇产科工作,1993年3月至今在金乡县妇幼保健院妇产科工作。其中2001至2008年济宁医学院临床医学专业学习,获本科学历。2008年被聘为主治医师。
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